肺腺癌4期（多发脑、骨、肝、肾上腺转移），白紫贝伐不耐受，请指导！

wushuidehe · 发表于 2023-7-31 20:04:36

我父亲，72岁，30年抽烟史，既往体健。

1、22年3月山东省立医院确诊左肺上叶腺癌cT1N3M0 IIIB期（基因检测：TPS30%；CPS30.0 无热点基因及热点突变），行培美曲塞+卡铂+信迪利治疗4期（评估为SD：左肺上叶结节进展，淋巴结多数较前缩小）；

2、22年9月底山东省立医院完成同步放化疗30次（培美+卡铂2次）；10月底按治疗方案应返院复查并英飞凡免疫维持（疫情没能成行，期间接触过鸽子、家禽、狗）；

3、12月16日-22日山东肿瘤医院CT检查发现肺部新发5cm“肿瘤”，（左肺上叶前段示不规则形软组织肿块，大小约5.0*3.5cm，原肿瘤消失，淋巴基本不见。肺部新发“肿瘤”2次3针穿刺均未检出癌细胞。

wushuidehe · 发表于 2023-7-31 20:08:32

4、23年1月3日-1月31日山东肿瘤医院MDT会诊认为肺癌并多发脑转移，行全脑放疗10次+局部8次，紫杉醇+贝伐单抗（2周期）治疗，治疗后老人身体状况显著恶化，全脑放疗10次后脑部核磁复查显示治疗效果不明显。

wushuidehe · 发表于 2023-7-31 20:11:25

wushuidehe 发表于 2023-7-31 20:08
4、23年1月3日-1月31日山东肿瘤医院MDT会诊认为肺癌并多发脑转移，行全脑放疗10次+局部8次，紫杉醇+贝伐单 ...

5、23年1月28日北京协和医院黄慧主任建议病理会诊，关注隐球菌、诺卡菌感染，完善脑脊液化验。

wushuidehe · 发表于 2023-7-31 20:13:09

6、23年2月7-2月17日山东省立医院想进一步确诊病因，给予常规检查并抗炎治疗。

wushuidehe · 发表于 2023-7-31 20:16:35

7、23年3月15日-3月25日山东省立医院复查，肺泡灌洗和NGS检查，未检出有价值的信息；肺部刷检现癌细胞。

wushuidehe · 发表于 2023-7-31 20:19:58

8、2023年5月25日-7月7日山东肿瘤医院 PCT/CT显示：多发肝、肾上腺、骨转移；MR显示：多发脑转移治疗后（0.5X0.5CM）较2023.01.16（1.7X1.5CM）明显好转；给予白紫+贝伐治疗2周期。身体不耐受，肠道反应严重。

探锁的心 · 发表于 2023-7-31 21:15:41

我需要看到如下几项检测内容：
1）最初确诊时的病理报告
2）最近的PET-CT报告和截图
3）脑核磁的影像（片子或者电子版影像连接）
我需要知道除了CEA，查过其他肿标吗？比如角蛋白19（Cyfra21-1),CA125， CA153， CA72-4这些？

wushuidehe · 发表于 2023-7-31 21:52:36

探锁的心发表于 2023-7-31 21:15
我需要看到如下几项检测内容：
1）最初确诊时的病理报告
2）最近的PET-CT报告和截图

有，明天整理后，发给您

wushuidehe · 发表于 2023-8-1 21:35:40

探锁的心发表于 2023-7-31 21:15
我需要看到如下几项检测内容：
1）最初确诊时的病理报告
2）最近的PET-CT报告和截图

1）最初确诊时的病理报告

wushuidehe · 发表于 2023-8-1 21:39:10

探锁的心发表于 2023-7-31 21:15
我需要看到如下几项检测内容：
1）最初确诊时的病理报告
2）最近的PET-CT报告和截图

2）最近的PET-CT报告和截图