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一、基本信息 女，33岁，160cm，60kg。已育，无重病史。 二、病情发现 2023年初有轻微腹部不适，2023.1.17抱孩子后剧烈腹痛，之后做了几次检查均观察到左侧卵巢囊肿，大小9cm左右。 三、检查与治疗经过 2023.2.9 手术 大连妇产医院做腹腔镜手术，术中病理提示癌变可能，切除单侧附件、阑尾、部分大网膜和淋巴切除。见附件手术报告 2023.2.16 病理初诊 大连妇产医院病理报告显示高分化交界性肿瘤局部癌变，粘液性卵巢癌Ic1期（术中有肿瘤破裂）。见附件病理报告。 2023. 2.26 病理会诊 北医三院病理报告显示中分化卵巢粘液癌（因为肿瘤中有一些侵袭性强的零星小灶）。见附件病理报告。 2023. 2. 28-4.11 化疗 赴武汉同济医院高庆蕾教授处化疗，采用一线TC方案三周疗，共化疗三次。2月28日第一次化疗，3月21日第二次化疗，4月11日第三次化疗. 2023. 3. 9 基因检测结果 KRAS、ERBB2体系突变；TMB:2.45mut/Mb TMB-L；PD-L1阳性表达；MSI-L/MSS；靶向用药提示：图卡替尼+曲妥珠单抗*、伊尼妥单抗*、曲妥珠单抗*、玛格妥昔单抗*、维迪西妥单抗*、吡咯替尼*、恩美曲妥珠单抗*、曲美替尼*、拉帕替尼*、卡博替尼*、奈拉替尼*、Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki*、帕妥珠单抗*、曲妥珠单抗+拉帕替尼*、图卡替尼*、曲妥珠单抗+帕妥珠单抗*。遗传性肿瘤评估：此患者未检测到与遗传性肿瘤相关的致病或可能致病的胚系变异 2023. 5. 4 血液与增强CT检查无异常 2023. 5月—7月. 中药治疗 中药辅助治疗，中医叫吕小洲，原武汉济民老年医院副院长。 2023. 8. 5 大连市妇产医院复查，肿瘤标志物与B超无异常。 四、肿瘤标志物 2023.1.28 术前10天 CA125：24.89；HE4：/；CA199：43.19；CEA：<0.5；AFP：1.14 2023.2.8术前1天 各项指标均在正常范围 2023.3.2 第一次化疗后3天 CA125：50.8；HE4：29；CA199：/；CEA：/ 2023.3.20 第二次化疗前1天 CA125：37；HE4：31.2；CA199：10.9；CEA：/ 2023.4.10 第三次化疗前1天 CA125：15.2；HE4：31.1；CA199：/；CEA：/ 2023.5.4 结疗后3周 CA125：11.1；HE4：33；CA199：11.69；CEA：0.81 2023.6.19 CA125：7.15；HE4：/；CA199：14.64；CEA：<0.5；AFP：3.01 2023.8.5 CA125：12左右；其他指标均在正常范围
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发表于 2023-8-7 14:19:43
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楼主
发表于 2023-8-7 15:06:25
