探论癌症临床管理研究所
标题: 2020再次踏上抗癌之路........ [打印本页]
作者: 够优雅 时间: 2020-12-27 09:27
标题: 2020再次踏上抗癌之路........
本帖最后由 够优雅 于 2020-12-27 09:27 编辑
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初诊病例
我已近阅读过病例贴6891楼老师的声明，已在在6891评论认可老师的免责声明。看了探索老师的帖子，探索老师的新思路打开我心中的结，癌症不可怕，可怕的是。
一、基本信息：
病人性别：男
年龄：63
身高:168 体重:55KG 性格:外向型 职业：装修工。
以前有轻微肺气肿
二、病情发现：
患者有40余年吸烟史。之前多年一直伴随有咳嗽，每年都会有体检，2019年体检有很小的结节，医生判断是由于工作原因不属于结节。
2020年人开始消瘦，从原来的65KG掉到55KG,食欲没有减退，2020年12月23日去到医院体检，做平扫CT查见左肺前段有一个30CM的实性结节，医生诊断为肺癌，让入院手术。
三、检查描述：
2020年12月23日
B超超声所见：
肝脏：大小正常，实质回声均质，未见明显占位，门径脉内径正常.
胆囊：大小正常，囊内未见明显强光团.肝内外胆管未见明显扩张.
胰脾：厚度正常，实质未见明显占位.
肾脏：双肾大小正常，右肾实质下份查见大小约2.2*2.4*1.8CM回声，边缘可见
，CDFI:未见明显血流信号，左肾实质回声均质，未见明显占位。双肾集合系统未见分离暗区及团块回声.
输尿管：双侧输尿管未见明显扩张.
膀胱：充盈，未见明显占位.
前列腺：左右径约3.7CM，前后径约3.4CM，上下径约3.2CM，实质查见大小约0.6*0.5CM无回声，边缘可见，CDFI:未见明显血流信号。
双侧肾上腺区未见明显占位。
腹膜后大血管旁未见明显长大淋巴结回声。
检查结论：
右肾实质无回声
前列腺增大
前列腺无回声，考虑囊肿
2020年12月24日
增强CT显示：
检查结论：
1.左肺上叶前段实质性结节，约3.1*2.2CM，有分叶、毛刺，明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉。
2.双肺密度减低，右肺上叶左肺下叶点节。纵膈内未见确切肿大淋巴结，心脏不大，双侧胸腔未见积液。
3.胸骨后甲状腺肿，甲状腺左叶低密度影伴代谢增高，建议进一步检查除外恶性。
诊断意见：
左肺上叶前段实性结节；肺CA可能，请结合临床。
肺气肿征像，右肺上叶、左肺下叶点节，随诊。
2020年12月24日
头径部磁共振平扫
影像所见：
左侧顶叶少许斑点状长T2信号。脑室、脑池，脑沟未见异常。中线结构未见移位
诊断意见：
左侧顶叶缺血灶考虑。
四、治疗情况：
【范本】近期咳嗽发生后，有服用过每日三次的甘草合剂缓解症状，其他并无任何针对肿瘤的治疗。
五、患者近况：
病人近期食欲可以，精神一般，体重在两周内没有，大小便正常，一直有咳嗽的现象，有痰。
宗老师，2018年我曾经在天涯论坛发帖寻求你的帮助，那时是我母亲患肺癌术后，我有寄切片给师母，你看过以后推断母亲强免疫，所以，我们4化后一直空窗到现在，母亲目前一切安好。现在父亲又查出来肺癌，医生的建议是直接手术，我无法判断是否有强免疫，术后能不能激活免疫，就目前的情况来看，没有转移，貌似手术是最佳治疗方案了，恳请老师为我指明方向，我是独女，所有的方案都需要我一个人来做，内心备受煎熬，再次谢谢老师！肿瘤标志物，血常规等我拍照上传，谢谢老师，我等待你的答复！
六、附录检查报告
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作者: 探锁的心 时间: 2020-12-27 13:31
你是探论的老兵啦，不应该感到为难，来问我就是。再说，你父亲的情况也不算严重，我们有把握打赢。
具体建议我在站短回复你。
作者: 够优雅 时间: 2020-12-27 14:41
谢谢老师，真是辛苦你了，百忙之中抽空回复我。
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