探论癌症临床管理研究所

标题: 胰腺神经内分泌癌NEC g3 [打印本页]

作者: 唐乐乐 时间: 2020-3-29 23:45
标题: 胰腺神经内分泌癌NEC g3
本帖最后由唐乐乐于 2020-3-29 23:54 编辑

7月30日，发现胰腺占位，并且当天发现手有点黄，8月2日petct确认肝转移，眼睛瞳膜黄染，8月5日穿刺神经内分泌癌，并下胆管支架，8月16日开始共ep化疗6次，最后一次ep化疗是1月3日开始的，影像上一直好转，肿标开始四次化疗的时候往上升，后来一直下降，之后口服了两次vp16，3月6号开始吃的药，上次是3月24日做的核磁和CT，肝上转移灶相比12月的影响增多。

我母亲的胰腺，肝和淋巴结病变很小（<1厘米），但转移性很高，目前身体没有很多症状，只是有时肝区微涨没有之前舒服。针对这种情况，因为我母亲刚使用过的铂药物，folfox，folfiri，卡替，安罗替尼，pd1等方案，后续治疗方案选哪种有效率更高呢？应该怎么选择？此外，如果低白细胞比较低，现在更适合使用ipi / nivo吗？如果她以前使用过pd1或pdL1药物，会影响ipi / nivo的作用吗？
另外Lurbinectedin，贝伐单抗，Avastin + pd1或Sulfatinib + pd1这两种选择。您认为合适吗？有没有适合我母亲的国内外临床试验方案，例如美国NCT02939651，NCT0955069，NCT03095274？ PAK4抑制剂KPT-9274或口服益生菌MRx0518（NCT03637803）可以用作佐剂免疫疗法吗？可以尝试使用Car-T等细胞免疫疗法吗？您是否可以帮助或推荐公司专门针对母亲的情况开发N of 1药物或肿瘤疫苗，我们可以承担相应的费用吗？

作者: 唐乐乐 时间: 2020-3-29 23:46
请老师给予指导，拜托您了

作者: 探锁的心 时间: 2020-3-30 17:53
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