探论癌症临床管理研究所

标题: 中分化卵巢粘液癌1c1期 [打印本页]
作者: xhall1983    时间: 2023-8-7 14:19
标题: 中分化卵巢粘液癌1c1期
一、基本信息
女，33岁，160cm，60kg。已育，无重病史。
二、病情发现
2023年初有轻微腹部不适，2023.1.17抱孩子后剧烈腹痛，之后做了几次检查均观察到左侧卵巢囊肿，大小9cm左右。
三、检查与治疗经过
2023.2.9 手术
大连妇产医院做腹腔镜手术，术中病理提示癌变可能，切除单侧附件、阑尾、部分大网膜和淋巴切除。见附件手术报告
2023.2.16 病理初诊
大连妇产医院病理报告显示高分化交界性肿瘤局部癌变，粘液性卵巢癌Ic1期（术中有肿瘤破裂）。见附件病理报告。
2023. 2.26 病理会诊
北医三院病理报告显示中分化卵巢粘液癌（因为肿瘤中有一些侵袭性强的零星小灶）。见附件病理报告。
2023. 2. 28-4.11 化疗
赴武汉同济医院高庆蕾教授处化疗，采用一线TC方案三周疗，共化疗三次。2月28日第一次化疗，3月21日第二次化疗，4月11日第三次化疗.
2023. 3. 9 基因检测结果
KRAS、ERBB2体系突变；TMB:2.45mut/Mb TMB-L；PD-L1阳性表达；MSI-L/MSS；靶向用药提示：图卡替尼+曲妥珠单抗*、伊尼妥单抗*、曲妥珠单抗*、玛格妥昔单抗*、维迪西妥单抗*、吡咯替尼*、恩美曲妥珠单抗*、曲美替尼*、拉帕替尼*、卡博替尼*、奈拉替尼*、Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki*、帕妥珠单抗*、曲妥珠单抗+拉帕替尼*、图卡替尼*、曲妥珠单抗+帕妥珠单抗*。遗传性肿瘤评估：此患者未检测到与遗传性肿瘤相关的致病或可能致病的胚系变异
2023. 5. 4
血液与增强CT检查无异常
2023. 5月—7月. 中药治疗
中药辅助治疗，中医叫吕小洲，原武汉济民老年医院副院长。
2023. 8. 5
大连市妇产医院复查，肿瘤标志物与B超无异常。
四、肿瘤标志物
2023.1.28 术前10天
CA125：24.89；HE4：/；CA199：43.19；CEA：<0.5；AFP：1.14
2023.2.8术前1天
各项指标均在正常范围
2023.3.2 第一次化疗后3天
CA125：50.8；HE4：29；CA199：/；CEA：/
2023.3.20 第二次化疗前1天
CA125：37；HE4：31.2；CA199：10.9；CEA：/
2023.4.10 第三次化疗前1天
CA125：15.2；HE4：31.1；CA199：/；CEA：/
2023.5.4 结疗后3周
CA125：11.1；HE4：33；CA199：11.69；CEA：0.81
2023.6.19
CA125：7.15；HE4：/；CA199：14.64；CEA：<0.5；AFP：3.01
2023.8.5
CA125：12左右；其他指标均在正常范围

作者: xhall1983    时间: 2023-8-7 14:24
病理报告与手术记录
作者: 探锁的心    时间: 2023-8-7 15:06
我把建议发到网站私信去了，你查一下，在那边继续交流




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