探论癌症临床管理研究所
标题:
骨肿瘤肺转移右肺基本全部占位,右肺不张
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作者:
jjyy
时间:
2023-8-9 14:20
标题:
骨肿瘤肺转移右肺基本全部占位,右肺不张
本帖最后由 jjyy 于 2023-8-9 14:20 编辑
一、基本信息
男性,48岁,1.78米,66公斤(2023年2月至8月减重20公斤)
二、病情发现
2021
年感觉右腿关节疼痛,
7
月在医院拍摄
x
光片诊断为退行性病变(事后仔细看片可以隐约看到疑似肿瘤)(天山中医院)
10
月初疼痛加剧,
10
月
12
日去骨科专科医院检查
MRI
检查高度怀疑为恶性肿瘤(上海光华医院)
10
月
26
日转院到上海市第一人民医院穿刺后确诊是恶性肿瘤
三、检查
及治疗过程
2021年
10
月
12
日去骨科专科医院检查
MRI
检查高度怀疑为恶性肿瘤(上海光华医院)
10
月
26
日穿刺后确诊是恶性肿瘤 (
上海市第一人民医院)
11
月
8
日手术切除右股骨
12
厘米及关联组织。重置假体股骨及膝关节。病理报告为骨肉瘤
(
上海市第一人民医院)
11月9日送基因检测 (江苏
先声医学诊断有限公司)
11月25日第一次化疗
盐酸多柔比星脂质体注射液(
3
)注射用福沙匹坦双葡甲胺(
1
)(市一)
12.月6日
第二次化疗
异环磷酰胺(
15
)美司钠(
25
)格拉司琼(
5
)福沙匹坦双葡甲胺(
1
)
(市一)
2022年
1月8日
第三次化疗
异环磷酰胺(
12
)美司钠(
20
)格拉司琼(
5
)福沙匹坦双葡甲胺(
1
)
(市一)
2月8日
第四次化疗
顺铂(
8
)乳酸钠林格(
4
)盐酸多柔比星脂质体注射液(
3
)注射用福沙匹坦双葡甲胺(
1
)
(市一)
2月10日随访CT
疑似肺转移(右肺)
3月9日
第五次化疗
顺铂(
10
)格拉司琼(
3
)多柔比星脂质体注射液(
4
)福沙匹坦双葡甲胺(
1
)
(市一)
3月25日
第六次化疗
甲氨蝶呤(
19
)格拉司琼(
1
)福沙匹坦双葡甲胺(
1
)
(市一)
5月
第七次化疗(封控期间日间化疗医生与医生沟通) (市中医)
6月4日
第八次化疗
甲氨蝶呤(
38
)格拉司琼(
2
)福沙匹坦双葡甲胺(
2
)(市一)
10月14日
CT
随访发现新发结节为单发结节位于右肺下页(2月0日CT随访发现的2个
疑似转移
结节已缩小或不见)(右肺) (胸科医院)
12月2日
CT
随访新发结节增大(右肺) 按医生建议单发结节微创切除 (市一)
12月25日感染新冠,病症很轻仅
发烧、未见明显不适
2023年
2月1日起至2月13日连续发烧低热、咳嗽、咳痰
2月13日
CT
多发结节(右肺)
最大结节
9.7cm*6.7cm (
中西医结合)
2月20日
第九次化疗
顺铂(
8
)格拉司琼(
3
)多柔比星脂质体注射液(
4
)福沙匹坦双葡甲胺(
1
)症状
咳嗽、咳痰(市一)
3月27日 根据医生建议服用AMG510(索托拉希布)
5月15日 CT
最大结节(
11m*9.3cm
),症状
咳嗽、咳痰、咯血,右胸疼痛
(市一)
5月30日 增加靶向药,
服用靶向药索托拉希布、安罗替尼,症状:
咳嗽、咳痰、咯血,右胸疼痛
(市一)
6月5日 输血 (光华医院)
6月15日 输血抗生素治疗
肺炎症状、咳嗽、咳痰、咯血,右胸疼痛 停用安罗替尼 (市一)
6月27日
抗生素治疗,症状:
咳痰、咯血,右胸疼痛 CT
右肺占位,已看不到肺组织了
7月7日 更换奥希替尼 (市中医医生建议),停服所托拉希布
7月27日 针对咳痰、咯血肺部炎症、低蛋白血症支持治疗 (市中医)
8月2日 CT右肺肿瘤未控制住压迫食道、器管(吞咽及呼吸困难)8月3日出院低蛋白血症有所缓解,咳血、咳痰症状缓解,睡眠相对向好,上 腔静脉综合征未缓解(市中医)
作者:
探锁的心
时间:
2023-8-10 10:59
原发灶手术部位有复发吗?
作者:
jjyy
时间:
2023-8-10 14:04
今年2月PET/CT显示没有
作者:
探锁的心
时间:
2023-8-10 14:44
现在能看到手术位置有肿瘤吗?疼痛?
作者:
jjyy
时间:
2023-8-11 23:52
探锁的心 发表于 2023-8-10 14:44
现在能看到手术位置有肿瘤吗?疼痛?
今天晚上7点13分我先生过世了
作者:
探锁的心
时间:
2023-8-12 09:32
节哀顺便吧。
欢迎光临 探论癌症临床管理研究所 (http://tanlunforcancer.net/)
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