探论癌症临床管理研究所

标题: 目前-肺鳞癌三期 [打印本页]
作者: 韦小刚    时间: 2024-6-15 00:01
标题: 目前-肺鳞癌三期
病人出生年月：1963.05 性别：女，无其它严重病史，一直比较消瘦，50多岁牙齿就掉完了，有HPV感染，断断续续治疗；
1. 2023年家里人整体都感冒了好几次，2023年10月多，我妈做妇科检查是做CT显示肺部有小阴影，当时医生包括我们家属都没有太留意，觉得新冠后有结节的人比较多；
2. 2024年从2月份断断续续咳嗽，做过雾化，从4月份咳嗽比较严重，带其到陕西省西京医院检查，确诊费肺鳞癌3期，肺叶下方有3X2cm的结节；
3. 医院目前方案是先做2期化疗（紫杉醇+铂类），然后做局部手术去除病灶，然后后期持续2年的国产卡瑞利单抗免疫PD-1.


作者: 探锁的心    时间: 2024-6-15 08:27
我看到医院诊断写着低分化鳞癌，PDL1表达70%。给我看一下病理报告和这个PDL1检测的报告
作者: 韦小刚    时间: 2024-6-19 23:57
探锁的心 发表于 2024-6-15 08:27
我看到医院诊断写着低分化鳞癌，PDL1表达70%。给我看一下病理报告和这个PDL1检测的报告

您好，改天我从我妈手机上找下PD-1的表达检测。
作者: 韦小刚    时间: 2024-6-23 23:19
探锁的心 发表于 2024-6-15 08:27
我看到医院诊断写着低分化鳞癌，PDL1表达70%。给我看一下病理报告和这个PDL1检测的报告

宗教授您好，我妈做完了一期化疗和卡瑞利单抗，准备做第二期化疗和免疫治疗，做完后医生说再评估看能缩小的话，看能做手术不。 但是我觉得化疗副作用大，想带她去看能做深度热疗仪不，您这块有什么建议么，如何能知道第一次的卡瑞利免疫是否起作用呢？
作者: 探锁的心    时间: 2024-6-24 07:52
我没有看到关于PDL1表达的检测报告，这个是怎么得到的？
这个病例有敏感肿标吗？比如肺癌常见的那些CEA，角蛋白19（Cyfra21-1), CA125,NSE 这几个
PD1抗体一般不需要连续用，因为可能导致过度免疫清除造成超进展。
作者: 韦小刚    时间: 2024-6-24 11:32
第一期做化疗和PD1是6月1号，离现在24天了，是最近要再测一下这些CEA指标么？还是等个十来天后再测？
作者: 韦小刚    时间: 2024-6-26 18:45
探锁的心 发表于 2024-6-24 07:52
我没有看到关于PDL1表达的检测报告，这个是怎么得到的？
这个病例有敏感肿标吗？比如肺癌常见的那些CEA， ...

您好宗教授，上边图里边的出院记录和病例里边都有pd-l1 70%和ps （0）分的报告。今天问了医院说是没有其它报告，就一个70%的数据。
作者: 探锁的心    时间: 2024-6-26 18:53
上边图里边的出院记录和病例里边都有pd-l1 70%和ps （0）分的报告。今天问了医院说是没有其它报告，就一个70%的数据。------问题是这个数据是怎么来的？活检报告说组织很少，不可能做PDL1染色啊？总不会是医院杜撰吧？
去问一下有没有敏感肿标？
作者: 韦小刚    时间: 2024-6-26 19:45
探锁的心 发表于 2024-6-26 18:53
上边图里边的出院记录和病例里边都有pd-l1 70%和ps （0）分的报告。今天问了医院说是没有其它报告，就一个7 ...


您好，宗教授，这是相关肿瘤标志物。角蛋白19的值偏高9.31， 血管生长因子也偏高，CEA好像是正常1.64，神经元特异烯醇化酶max 20.47偏高

作者: 韦小刚    时间: 2024-6-26 19:46
探锁的心 发表于 2024-6-26 18:53
上边图里边的出院记录和病例里边都有pd-l1 70%和ps （0）分的报告。今天问了医院说是没有其它报告，就一个7 ...

癌胚抗原CEA角蛋白19（Cyfra21-1)
鳞状细胞癌相关抗原		胃铋素释放肽前CA125血管生长因子神经元特异烯醇化酶max
1.659.31 偏高1.236.78 正常 225.31 偏高20.47偏高

作者: 探锁的心    时间: 2024-6-26 20:29
看到了，我把具体建议发到网站私信去了，你查一下，在那边继续交流。




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