探论癌症临床管理研究所

标题: 贲门癌手术一年后,残胃发现癌细胞 [打印本页]

作者: shenerniu    时间: 2024-6-19 13:00
标题: 贲门癌手术一年后,残胃发现癌细胞
本帖最后由 shenerniu 于 2024-6-19 13:02 编辑

老师,您好。
一. 基本信息
男,75岁,103斤。
二. 病情发现
2022年4月发现贲门癌,分期偏晚,基因检测:MSI-H类型;
三. 检查及治疗经过
1. 发现肿瘤后化疗3期,2期免疫治疗(斯鲁利单抗),复查肿瘤无变化。后面停掉化疗,单用免疫治疗。
2. 免疫治疗一年后,于2023年4月18日手术,切除2/3胃。
   术后病理: ypT1bN0Mx.
3. 手术后继续免疫治疗于2024年5月9日结束,复查胃镜, 残胃发现癌细胞(增强CT看不到肿瘤)。

考虑手术难度等,麻烦您看看下一步治疗建议: 手术还是保守治疗??(图片中的大病理是去年手术后的病理)



作者: 探锁的心    时间: 2024-6-20 08:33
复发的检查结果我怎么没看到?
有没有敏感肿标呢?比如CEA,CA199?

作者: shenerniu    时间: 2024-6-20 11:14
本帖最后由 shenerniu 于 2024-6-20 11:25 编辑

宗老师好,感觉应该是新发的很早期的一个胃癌。也检查了一些指标,大概正常。今天我去医院,本来想做免疫组化,考虑免疫治疗啥的, 但病理科说细胞太少,做不了。现在后面不知道该咋治疗为妥。

作者: 探锁的心    时间: 2024-6-21 13:44
我把具体建议发到网站私信去了你查一下,在那边继续交流。





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