探论癌症临床管理研究所

标题: 光哥亲属的病历 [打印本页]

作者: 光哥 时间: 2024-6-20 11:17
标题: 光哥亲属的病历
本帖最后由光哥于 2024-6-20 11:21 编辑

患者2022年7月发现肠癌（横结肠、右半结肠），遂行根治术，术后病理分期T3NOMX；术后卡培他滨单药化疗6周期，至22年12月底结束；
2023年5月复查，腹部核磁提示有两个转移灶（大者10mm），petct也认为是（SUV摄取值4.6），遂行肝脏消融术，术后1月左右测CTDNA，阳性，遂进行化疗：奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗8周期（其中贝伐4周期），至2024年1月结束；2024年3月复查，胸部CT提示肺部多发小结节，最大者6mm，CEA/CTDNA均为阴性，CA199对比化疗期间明显下降，但仍为阳性；2024年6月复查，胸部CT提示肺部多发小结节，最大者增至8mm，认为是转移，CEA/CTDNA均复阳，CA199变化不明显，但仍为阳性；目前至复旦肿瘤医院复诊，医生建议先单药化疗加靶向（卡培他滨+贝伐单抗）三周期后复查CT，视情况对肺转移灶进行消融或者立体定向放疗。
肿瘤标志物CA199变化情况：2022年7月肠癌根治术前（目前无法取得，大概率是阳性）；2022年7月肠癌根治术后29.8（+阳性，标准27）；2023年5月肝脏转移消融前30（-阴性，标准39），消融后目前无法取得；2023年7月13日第一次化疗前36.8（+阳性，标准27），2023年7月28日第二次化疗前30（+阳性，标准27）,第二次化疗期间感染新冠、暂停化疗；2023年9月1日第三次化疗前42.6（+阳性，标准27）；2023年9月22日第四次化疗前49（+阳性，标准27）；2023年10月17日第五次化疗前82（+阳性，标准27）；2023年11月7日第六次化疗前142（+阳性，标准27）；2023年12月14日第七次化疗前89（+阳性，标准27）

作者: 探锁的心 时间: 2024-6-21 13:50
我把具体建议发到网站私信去了，你查一下，在那边继续交流。

欢迎光临探论癌症临床管理研究所 (http://tanlunforcancer.net/)

X3.4