探论癌症临床管理研究所

标题: 宗教授求助，肝癌病人治疗超进展？ [打印本页]

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作者: 路人甲    时间: 2024-9-7 15:32
标题: 宗教授求助，肝癌病人治疗超进展？


乙肝转肝癌，23年2月确诊，首次确诊400多AFP
3月执行了切除手术，术后5.6.7月进行介入手术，AFP最低20，复发灶控制不住，长大到2cm，AFP涨到300+；
8月执行了开腹消融，AFP降低到40+
10月AFP100+，介入
11.23日AFP289，介入，
11.30日AFP323，PD1+仑伐
12.7日复查，AFP285
12.20日AFP140
1.2日AFP99,进行介入，副作用较大停用仑伐，单用PD1
2.1日AFP157，继续服用仑伐联合PD1
3.12日AFP0.5，PD1+仑伐
4.23日AFP14，PD1+仑伐
5.14AFP346，PD1+仑伐，提示肺部可能转移
6.3日AFP414，停用靶免，肝部复发灶执行放疗
7.4日AFP345，停用靶免，复发灶控制良好
7.15日AFP383，进行介入
8.5日AFP885，进行介入
8.9日AFP688，肝功，凝血功能尚可，注射PD1
9.3日AFP9620，转氨酶，胆红素等指标显著上升，白蛋白下降，凝血各项指标异常，未行治疗
影像提示原有病灶稍有增大，肝部出现6~7个新增复发灶

主治医生说现有手段已经无法控制，但病人体感良好，无不良症状，体重稍有增加，求助下一步治疗方案

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作者: 路人甲    时间: 2024-9-7 18:55
我们十分疑惑为什么这次AFP上升得这么离谱。从去年到现在AFP从来没有突破过1000，并且肝功也比较稳定，除了转氨酶偏高点外，大体还算正常，但是这次注射了PD1后，AFP翻倍增长，肝功也下降得厉害，是引起了自免性肝炎吗

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作者: 探锁的心    时间: 2024-9-8 10:47
看起来像是发生了超进展。PD1不要再用。其他建议我发到网站私信去了，你查一下在那边继续交流

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