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标题: 2018年右肺术后，2024年复发OR新增癌 [打印本页]

作者: 战战战 时间: 前天 10:11
标题: 2018年右肺术后，2024年复发OR新增癌
病人男，64岁，身高170，体重74KG，曾于2018年10月体检查出右肺占位，大细胞内分泌癌，后戒烟戒酒，在上海肺科手术，（术后提示见肿瘤细胞沿肺泡腔播散，脉管内见癌栓，切缘未见癌）手术5次化疗（奈达铂+依托泊苷）后每年复查。
2023年12月复查提示双肺多发小结节
2024年6月有一甲状腺结节突然发臭（16岁就有了这个结节，一直检查良性），于当地医院开刀前检查CT：双肺散在结节状高密度影，边界清晰，左肺下叶部分支气管闭塞，腔内高密度影填充，两侧肺门不大，气管通畅，气管隆突下见肿大淋巴结，双侧胸腔未见积液。提议进一步检查。（芜湖弋矶山医院普通CT）
2024年10月复查，左肺下叶后基底段可见柱状高密度影，增强扫描局部轻度强化，从隔间隔及左肺门可见肿大淋巴结，较大者位于隆突下，短径约2.5CM，考虑转移。（芜湖二院增强CT）
2024年10月21日，到上海肺科医院，做PETCT检查显示：
右肺癌术后，左肺下叶见条状糖代谢异常增高的软组织影，形态不规则，边界欠清，摄取范围约为14*13*31mm,SUVmax为：7.93；左肺下叶部分支气管扩张，内见液性密度影，呈指套征，周围见散在斑片影；双肺见少许斑片影，部分糖代谢轻度增高，SUVmax为1.29；纵隔（4R、5、7组）及左肺门见糖代谢异常增高的淋巴结，糖代谢较高且较大者位于7组，大小约为19*15MM,SUVmax为11.72;
诊断结论：1。左肺癌术后，左肺下叶MT可能；左肺门及纵隔淋巴结转移可能；
      2。左肺下叶支气管粘液栓塞伴感染可能，建议治疗后复查，必要时内镜检查除外MT；
做全麻支气管镜结果：
细胞学：液基毛刷涂片       见个别鳞化异型细胞，请结合临床
细胞学：液基纵隔4R+7淋巴结 E-BUS涂片  转移性非小细胞癌，免疫组化需再等半月左右
肿瘤标志物检查，唯糖类抗原211数值5.85，偏高，其他在正常值范围。

求老师指导。

作者: 探锁的心 时间: 前天 16:47
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