探论癌症临床管理研究所

标题: 老公肺鳞癌3b，分期T4N2M0，已经化疗2次，下次评估手术 [打印本页]

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作者: yinxinxiu    时间: 2021-6-10 08:49
标题: 老公肺鳞癌3b，分期T4N2M0，已经化疗2次，下次评估手术

病人 基本情况：男 47岁

2021.4.3日发热门诊做ct发现胸部阴影

4.8-16日住院确诊肺鳞癌

4.19日上海胸科医院呼吸内科就诊，中央型肺鳞癌 T4N2M0 IIIB期 TP-C1

免疫组化：CK(P)(+) CK7(-)  P63(+)  TTF-1(-) NapsinA(-) Ki-67(+)约60%  ALK(D5F3)(-)  pdl1 15%。

4.21日ct报告，右上肺肿瘤48mm*54mm，头部mr正常

4.23日pet ct报右锁骨淋巴结显像剂摄取略增高

4.24日锁骨淋巴穿刺阴性，未见恶性肿瘤细胞。医生说外科会诊后说可以手术，但是建议术前辅助治疗。

4.27日-29日第一次化疗：紫杉醇脂质体＋顺铂

5.18日本地医院增强ct复查，原发病灶缩小至4.7*3.9

5.20日-28日第二次化疗，原药紫杉醇脂质体+顺铂

2次化疗后再次评估手术

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作者: 探锁的心    时间: 2021-6-10 18:30
能不能手术的最大因素是免疫是否激活。怎么判断呢？一个是看活检组织中有没有共存免疫，有的话，大概率化疗可以激活。另一个是看化疗后的应答是否可以“持续”，是的话说明有免疫激活。我需要看到敏感肿标的变化。
把CT的片子发上来我看看病灶的情况
具体建议查一下站内私信。

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