探论癌症临床管理研究所

标题: 母亲胃印戒细胞癌晚期 [打印本页]

作者: lulu 时间: 2022-6-8 16:39
标题: 母亲胃印戒细胞癌晚期
一，基本信息
女，59周岁，身高164，体重50kg，退休，为人和善，却也是急脾气，经常有火往自己肚子里咽。
17年前患乳腺癌，左乳，做了根治术，因身体指标无法化疗，未进行其他后续治疗。
5年前因子宫肌瘤，担心癌变，摘除子宫。
二，病情发现
2021年开始打嗝排气现象增多，偶尔胃有反酸水，食量下降。21年10月份称体重较以往下降10斤，后增加饭量体重回升。22年初体重又下降，食量减少，饭后伴随肚子绞痛，胃并无明显症状。2月份做胃肠镜，3月14日确诊胃印戒细胞癌，肠距离肛门80cm处狭窄，勉强通过活检仅为炎症。增强ct肝有低密度阴影。
三，检查及治疗经过
22年2月17日
胃镜（体大弯，体前壁）活检为活动性慢性炎。食道霉菌感染食道胃粘膜异位 barrett食管慢性萎缩性胃炎（C-2）
肠镜，80cm结肠粘膜组织，未见明显病理学改变。肠腔狭窄
多层螺旋CT：右肺上叶见栗粒影。
增强ct：结肠肝曲肠壁增厚，胃窦壁增厚；肝右后叶及肝左外叶稍低密度影；盆腔积液。
22年3月14日
胃镜，确诊“胃印戒细胞癌”，胃底，胃窦小弯，胃窦后壁均见癌细胞。
肠镜，因肠道准备欠佳，只活检出炎症。
3月16日
sox化疗方案，奥沙利铂180mg，替吉奥胶囊40mg。
出院诊断：胃癌四期（borrmann 四型）、肝转移 2.横结肠狭窄 3.Barrett食管
4月8日
奥沙利铂180mg，替吉奥胶囊40mg。配合鸦胆子油乳。
4月18日
因肠梗阻急诊入院。
4月18日
局麻下肠镜，肿瘤完全堵塞长墙，导丝无法通过，难以行支架置入。
4月25日
肠粘连松解，右半结肠切除，胃空肠吻合+布朗吻合术。
术中见：先行腹腔镜探查，见少量淡黄色赋税，胃窦及胃体小弯侧见广泛增厚并质硬肿瘤。胃窦处肿瘤累及结肠肝曲，结肠肝曲肠壁明显增厚并管腔狭窄。周围肠管粘连。腹腔腹膜，肠管表面广泛散在转移结节。
5月3日
出院恢复。
5月23日
入院肿瘤科治疗，替雷利珠单抗150mg，未见明显药物反应。

近期状况：
6月1日
肠梗阻迹象明显，尚有排气排便（腹泻，稀便），腹胀，腹痛（咕噜鼓包），胃胀不消化，食欲很差，食量很少。
6月7日
血常规正常，肝功肾功正常。便检潜血阳性。
6月8日
喝水都感觉不往下走。

作者: lulu 时间: 2022-6-8 16:43
不好意思好像报告贴多了。
血常规
[attach]10704[/attach]
五，肿瘤标记物
[attach]10703[/attach]

作者: 探锁的心 时间: 2022-6-9 00:12
我在网站私信发了具体建议，你查一下

欢迎光临探论癌症临床管理研究所 (http://tanlunforcancer.net/)

X3.4