探论癌症临床管理研究所

标题: 母亲肺腺癌，右股骨转移，恳求治疗方案 [打印本页]

作者: Cintia7323 时间: 2022-12-29 15:38
标题: 母亲肺腺癌，右股骨转移，恳求治疗方案
一、基本信息：
患者55岁女性，性格直爽开朗+急性子，职业职工食堂工作，接触油烟。20年前左右有过坐骨神经痛，经过治疗后多年未痛，肩颈+腰椎疼痛
二、病情发现：
无吸烟史，2022年10月中旬偶感胸闷气短+胸痛，以为是心血管问题，开了健心胶囊+降脂宁颗粒，吃后症状无缓解，在乡下卫生院心电图测试显示心脉
动过缓，以为是心脏问题（父亲心脏病去世），开了单参片+保心丸吃后症状无减轻，2022年11月28日去资兴市第一人民医院检查，拍CT，医生说是有肺
CA，建议住院进一步检查，29日拍增强CT+血液化验，确诊肺癌，需要进一步做穿刺活检，28日和29日注射消炎针后，胸闷气短症状明显减轻，由于医
院条件有限，30日办理出院，计划去郴州市第一人民医院肿瘤医院，2022年12月1日在郴州市第一人民医院肿瘤医院做增强CT扫描，全身CT扫描，血液检
验等检测，于2022年12月8日确诊肺腺癌，孤立骨转移右股骨，右肺下叶恶性肿瘤（腺癌，T2bN2M1，IV期）
三、检查及治疗经过：
2022/12/1日，全身CT扫描，诊断右肺下叶背段见35mm*26mm的不规则软组织团块，右肺下叶肺CA并众隔，右肺门区多发淋巴结肿大，右侧肩胛骨骨破坏
2022年12月3日，磁共振颅脑平扫增强，诊断左侧额顶叶脑白质疏松。
2022/12月7日，检查项目右侧骨液基细胞学，诊断右股骨病变，符合癌细胞，倾向于腺癌.
2022年12月12日，右股骨活检检验靶向基因检测送检
2022年12月12日，主治医生安排做第一次化疗，培美曲塞二钠770mg d1+卡铂400mg d1 化疗方案，完善化疗前患者口服含叶酸的复合维生素5日，VitB12
静脉推注1mg，患者化疗后反应可耐受，复查血常规，复查血常规，常规生化无明显异常，于2022年12月14日出院.
2022年12月20日左右头痛，低烧两次，咳嗽，12月25日，12月27日，核酸阳性，新冠感染。其他与正常人一样无异常.
2022年12月19日，右股骨靶向基因检验结果，TP53
(exon7,c.687T>A,p.C229*）（
22.00%)TP53 （
exon8,c.817C>T,p.R273C）
(6.00%) EGFR （
exon19,c.2239_2240delins
CC,p.L747P）
(30.20%) 如附件

作者: 探锁的心 时间: 2022-12-29 19:38
有敏感肿标吗？比如CEA，角蛋白19（非小细胞相关抗原）这些？

作者: Cintia7323 时间: 2022-12-29 22:39

探锁的心发表于 2022-12-29 19:38
有敏感肿标吗？比如CEA，角蛋白19（非小细胞相关抗原）这些？

这些好像都没有，请问需要做什么检测？最近几天新冠核酸检测还没转阴，没法去医院，原计划是1月3日要做第二次化疗，如果我们可以靶向治疗就选择靶向治疗，现在新冠阳性是不是不能做任何治疗，需要转阴后才能去医院做相关检测和确定治疗方案？

作者: 探锁的心 时间: 2022-12-29 23:25
我把具体建议发到网站私信了，你查一下在那边回复我

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