探论癌症临床管理研究所

标题: 66岁男肺腺癌，求指导！ [打印本页]

作者: cici87817 时间: 2023-1-27 18:54
标题: 66岁男肺腺癌，求指导！
您好！
上午咨询了母亲的情况，这个号做父亲的咨询，再次感谢！
父亲今年11月体检查出来的肺部问题，在之前他没有任何相关症状，也不抽烟，但是生活环境有二手烟。
右肺部有4厘米大的病灶，右肺多发小结节，胸膜有转移。穿刺做了病理。
1、他有较多的基础病：
27年糖尿病目前下肢动脉硬化且有一个血管闭锁，下肢感觉略沉重，饭前用胰岛素
冠心病6、7年也有动脉应该严重处闭锁46%左右，颈动脉硬化
下肢静脉没有血栓
类风湿目前用“知蜂堂”类似保健品，常年没有太大的问题
高血压，吃药控制着
前列腺肥大等，吃药控制着，晚上起夜5次左右，尿频尿不净，睡不太好
综上病较多，但是均有药物控制，吃药比较多
2、肿瘤问题已完善了检查：胸增强、PET、头核磁、病理、基因检测
3、因为有EGFR20（38%）突变，被推荐参加了协和的舒沃替尼，新药的观察实验，新药已经通过临床试验申请上市中
4、12月开始吃了16天的药，因感染新冠急诊拍片，12月24日肿瘤缩小30%+，肺炎不严重开了口服消炎药，同时停药。
23年1月9日复查新冠CT，肺炎有好转且体感没问题，就恢复用药了，1月9日实验组评估肿瘤缩小38%。
1月10日继续用药，定于2月1日做血液的复查，3月初做CT复查。实验要求2个月复查一次
5、用这个新药，目前没有太大的副作用，就是口腔溃疡，不严重
6、以上肿瘤资料我附件发您，通过学习了解到，一直用药可能会导致免疫出问题，反而不好，我原来自己的想法是，6-8个月穿插一次化疗。近期看到探论的文章，联系到您，请您看下他的情况，看协和实验效果挺好的，他的治疗目前没那么迫切。怕还是走弯路，请您知道看看怎么控制治疗和时间比较好。
7、和扎巴讨论，按照Ki67（70%+）的数值，可能靶向药会很快耐药，舒沃替尼是专门针对EGFR20的靶向药，项目评估比较适配，就入组了

感谢感谢！
明天我父亲这个也去申请5张白片，一起给您。

作者: 探锁的心 时间: 2023-1-28 18:30
我在网站私信回复了。

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