探论癌症临床管理研究所

标题: 前纵隔胸腺密度增高，咨询老师下一步治疗方案 [打印本页]

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作者: 岁月静好ABC    时间: 2024-2-11 22:54
标题: 前纵隔胸腺密度增高，咨询老师下一步治疗方案
体检发现前纵隔胸腺区密度较高，均匀强化，纵隔内局部见小淋巴结影

患者症状：2023年12月4日开始发烧感冒，持续了半个月才痊愈，其中发烧大概5天。感冒痊愈后，大便次数增多，一天能上4或5回，每次吃饭期间会上厕所大便，大便形状规则，体重也较感冒前有略微下降。之后服用中药健脾丸，大便次数减少。
        患者睡眠质量好，无盗汗;平日体力、食欲均好，和正常人无异。
        患者夜晚睡觉有垫高枕头的习惯，如果低，也会有轻微憋闷症状，已有好几年。
无重大疾病，家中父亲有肺癌史。
无过敏史。
无怀孕。
2024年2月5日一次偶然体检肺增强CT报告发现:前纵隔胸腺区密度较高，均匀强化，CT值约71HU，纵隔内局部见小淋巴结影。因为之前未做过CT，无法做对比。
患者就诊时按压喉咙最下部，有痛感。

见到检查结果之后咨询过几个医院，结论如下：
两个医院建议做手术拿掉肿物，再病理分析；
一个医院说是未退化胸腺，定期随访；
有一个医院建议做穿刺，分析是什么东西；
还有一个医院说是胸腺增生可能性大，分析有无肌无力，如果有的话，先吃药，然后手术治疗。

突然感觉有点迷茫，患者生活一切正常，只是检查出占位，不知下一步该怎么办？

扫二维码可详见肺增强CT报告

想咨询一下宗老师：
    1、通过CT能大概看出胸腺密度增高处是肿瘤，增生，还是未退化的胸腺吗？
2、还用再做核磁检查确认密度增高处的性质吗？
    3、下一步治疗方案是穿刺还是手术直接拿掉占位物，或者就只是定期观察随访？

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