本帖最后由 龙城诺比 于 2020-12-3 14:03 编辑
一、基本信息:
病人性别 男 年龄 69、身高180CM、体重81KG、性格一般沉稳、但也属于易动怒性格。职业 司机
二、病情发现:2020年10月下旬,社区体检X光发现有阴影,当时就提醒最好到大医院做个CT看看。于是隔天到本市第一人民医院做了CT。社区体检之前,患者本人常常
有咳嗽,吐浓痰的情况。身体没有其他不适。但是家人感觉体检前1-2个月患者本人出现类似反应慢,不反驳,(和原先状态客观对比感觉)
患者有40余年吸烟史。退休后估计 2包/天 保守估计。于2020年11月6号在本市第二人民医院心胸外科住院,其中做了PET-CT 。给出新辅助治疗+看情况手术。和直接手术原发灶+清扫淋巴节。在纠结中与11月16号办理出院。当天到本市第一人民医院就诊。穿刺活检病理 腺癌。
2020年11月27号给与了 新辅助化疗 普来乐1.0d1+卡伯0.4d1 现在第一阶段化疗结束。医生提醒12月18定期化疗。恳请能给与治疗上诊断和明路。感谢感谢感谢!!!
另外 在天涯论坛上拜读了老师的理论 觉得很赞同 后悔发现的晚了,不过确实就算早点能读到老师的文章,对于我们这种文化程度和病理知识极度匮乏的患者家属来说 实在是太深奥了。哎
三、检查及治疗经过:
2020年10月29日
CT 平扫
诊断:右肺上叶占位,考虑MT
两肺数枚结节灶,部分转移可能
纵隔稍肿大淋巴结,双侧腋窝多发小淋巴结。
两侧慢性支气管炎,肺气肿改变,两上肺肺大疱。
右肺上叶纤维灶
主动脉硬化
附件:肝左叶稍低密度灶,建议进一步检查 胆囊结石 双肾囊肿可能。
2020年11月1号
颅脑MR平扫+弥散成像
诊断:1 多发性腔隙性脑梗死(左侧半卵圆中心部分病变为亚急性期)
2 右侧顶叶病变伴临近脑实质水肿,必要进一步检查。
3老年性脑改变
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