胃癌-低分化印戒细胞癌术后

Smh · 发表于 2021-1-26 19:54:15

本帖最后由 Smh 于 2021-1-26 20:27 编辑

您好！

我老公胃癌，39岁，身高179，术前体重75KG，2020年12月29日手术，胃全切。我们时2019年10月体检发现甲胎蛋白250，随后定期随访，做了各种检查。
2020年1月做了第一次胃镜，因为大意，加上疫情影响，没有及时取病理报告，后来才知道在当时的病理中已发现印戒癌细胞。
2020年6月做了一次PET CT，没有发现异常。
2020年12月，我们在医院做了个小手术，切除手臂上的一个脂肪瘤，脂肪瘤边上发现一粒梭形细胞，同时医生告诉我们有个未取的病理报告。
同月，我们取到报告发现问题严重性，马上做了一次胃镜，结果很不好。
2020年12月24日，住院，术前做了一次PETCT，没有发现转移灶。
2020年12月29日，胃全切手术,术后病理分期为早期，没有发现淋巴转移，医生建议不用化疗。
今天，也就时2021年1月26复诊，验血发现有指标超高。
烦请您帮分析一下这个情况是否需要进一步治疗?

Smh · 发表于 2021-1-26 20:01:40

本帖最后由 Smh 于 2021-1-26 20:16 编辑

抱歉图片上传失败，这里发一下术后病理

Smh · 发表于 2021-1-26 20:19:05

这是术前的PETCT，和今天验血的情况。抱歉因为是新手，编辑了三个多小时还是有点乱。

Smh · 发表于 2021-1-26 20:22:12

这是术前做的胃镜的检查情况。

Smh · 发表于 2021-1-26 20:23:36

原谅我一次性编辑失败后，只能这样笨笨得一张一张上传。
这是我们从2019年开始，甲胎的检测情况，最后一张是最近一次的数据。

探锁的心 · 发表于 2021-1-26 21:33:45

我看到的是术前AFP超标，术后今天的值稍降。问题是我们怎么能知道这个AFP是胃癌的敏感指标呢？术后今天是第一次测肿标对吗？如果上周测过，发现比较低，然后今天测升高了，我们可以推测是手术降低了这个AFP。问题是术后只测了一次，也没见比之前低多少，不能说明这就是这个肿瘤的肿标。这是简单的逻辑推理啊
其他关于术后应对的建议查一下站内短信吧。

Smh · 发表于 2021-1-26 21:41:12

我们术前术后在医院住院期间有测过一次甲胎，同一家医院，术前是208，术后是107，我只是奇怪这次在总院复诊又上升了，会是不同医院检测试纸不同的关系吗？。
内科医生说我们体内癌细胞对甲胎比较敏感，所以建议我们检测甲胎变化。
术前对肝脏也做了很详细的检查，都没有发现问题。

Smh · 发表于 2021-1-26 21:52:33

探锁的心发表于 2021-1-26 21:33
我看到的是术前AFP超标，术后今天的值稍降。问题是我们怎么能知道这个AFP是胃癌的敏感指标呢？术后今天是第 ...

另外，因为我们是低分化印戒，但是一年时间都没有进展，医生说我们这种情况很罕见。
我们之前cea指标一直是正常的。
也是因为和绝大多数病友情况不太一样，所以很难找到参考病例可以做参考。

探锁的心 · 发表于 2021-1-26 21:55:19

Smh 发表于 2021-1-26 21:41
我们术前术后在医院住院期间有测过一次甲胎，同一家医院，术前是208，术后是107，我只是奇怪这次在总院复诊 ...

那样的话，术后肿标明显下降就说明这个肿标跟切除的肿瘤相关了，就可以跟踪。
目前的升高说明手术有残余。怎么办等我看完染色结果会告诉你们。

Smh · 发表于 2021-1-26 22:08:14

好的，我这边拿到之后再联系您

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