本帖最后由 探锁的心 于 2021-2-20 10:23 编辑
一、基本信息: 张文月,女,14岁,身高150cm,体重40kg,学生。过往无较重病史。 二、病情发现: 2021年2月15日,突然出现头晕头疼、呕吐症状,在安徽省利辛县人民医院做头部CT和核磁检查,初步诊断小脑中线区室管膜瘤。这之前患者身体并无异样,吃饭,生活和常人无异样,没体现出消瘦或者气喘,无咳嗽,无胸水。 三、检查及治疗经过: 请按照“时间顺序”来描述从确诊到目前所有的检查(主要为病理报告, PET-CT/ CT/核磁/超声,血常规,肿瘤标记物等)及治疗情况(主要为手术记录,放化疗时间和剂量,靶向药使用情况等)。 2021年2月17日 头部核磁检查,颅脑平扫,颅脑增强 检查所见:小脑中线区见一类圆形稍长T1长T2信号灶,较大层面范围约46mm*49mm,增强后呈明显不均匀强化,灶周可见少许长T1长T2信号影环绕。四脑室正常形态未见显示,幕上脑室扩张,脑干受压移位,中线结构居中。 诊断结论:小脑中线区实性占位伴梗阻性脑积水,考虑室管膜瘤可能,结合临床鉴别髓母细胞瘤。 四、检查报告原件(拍照上传,保证图片清晰,不要旋转): MR诊断报告 核磁电子胶片
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