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一。 基本信息
71岁，女，农民。
二。发现病情
2020年10开始持续一个月下腹部胀痛入院。宫体触诊不适。妇科B超子宫边界欠清，大小约33X20X24, 形态规则，回音欠均，宫腔分离4，内膜单层1。双卵巢未显示。子宫前方可见93X65X63混合回音区，形态不规则，边界不清，与子宫分界不清，其内可见彩色血流信号。影像结论：子宫质地欠均，宫腔少量积液，盆腔混合型包块，建议进一步检查。2020年11月10日门诊妇科肿瘤5项：CEA 8.23ng/mL, CA125 1074U/ml
三。检查及治疗过程
2020年11月12日CT检查：腹膜后、隔脚后见小结节影。膀胱充盈欠佳，左侧附件区见团块样混杂密度影，增强扫描呈不均匀强化，盆腔内见片状低密度影，腹腔后未见明显肿大淋巴结影。
2020年11月15日进行肿瘤细胞减灭术。术中见：腹腔淡红色腹水100ML
盆腔腹膜表面散在粟粒样结节，左侧卵巢菜花样实质性肿瘤大小约9X8X6厘米，质脆，与直肠、盆底、左侧盆壁致密粘连封闭盆腔，子宫呈萎缩状，前壁与膀胱致密粘连，后壁与直肠及直肠致密粘连，右侧附件与右盆壁致密粘连，乙状结肠表面见一4X3X3厘米转移灶，直肠表面见结节状转移灶，膀胱表面有饼状转移灶，盆腔及腹主动脉旁未扪及肿大淋巴结。
术后病理：【IHC20789】
CgA(-), CK8(+), Vim(-), SMA(-), inhibin(+), EMA(+), cd99(-), AFP(-), EGFR(+), 恶行肿瘤。
倾向透明细胞癌，癌组织累及子宫肌层，腹膜、乙状结肠及膀胱表面见有癌组织。子宫内膜腺囊型萎缩：子宫颈纳氏囊肿，腹水内未找到癌细胞。
2021年2月9日B超显示：腹腔积液。
2021年2月21日CT显示：
盆腔内结构欠清，见团状影，与子宫附件分界不清腹腔网膜密度增高，局部呈结节状、团块状，后腹膜区多发淋巴结肿大
左肾盂扩张，右肾小囊性灶
右肺中叶及左肺舌叶局限性慢性炎症
第一程化疗：2020年12月 常规方案
四。 肿标汇总
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发表于 2021-3-10 12:54:21
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发表于 2021-3-10 18:21:09
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