间歇化疗四年多，望指导！

rbb7413401 · 发表于 2021-4-18 09:42:04

2017年有幸在天涯帖子上看到探论，后来具体讲什么也都忘记了，只记得间歇化疗能激发人体免疫力，于是一直间歇化疗治疗，也没想着治愈，想着一年化疗个几次维持住长期生存也可以，但是现在肺部进展了点，接下去该何去何从？望指导感谢。病人男，1985年出生，身高170cm，体重65kg，无吸烟史。2017年1月因咳嗽2个月，后入院确诊为肺腺癌4a期，转移至胸膜，有恶性胸水（第一次治疗后一直稳定，少量胸水），其他地方无转移，化疗四年多（2017年8次，2018年4次，2019年2次，2020年2次，2021年准备第二次化疗了），之前一直还算稳定，现在病肺处斑片影增多，接下去想免疫治疗，求指导，十分感谢！
日期	CT检测（第一次PET-CT,其他普通CT）	治疗
2017年1月23日	左肺及左胸膜多发结节，最大1.5X2.5cm 左侧胸腔积液。	培美850mg 奈达铂45mg，胸腔积液引流，注入香菇多糖.
2017年2月28日	稳定	培美850mg 奈达铂45mg
2017年3月31日	稳定	培美850mg 奈达铂45mg
2017年5月2日	稳定	培美850mg 奈达铂45mg
2017年6月10日	稳定	培美840mg
2017年7月15日	稳定	培美840mg
2017年9月18日	稳定	培美840mg
2017年11月11日	稳定	培美840mg
2018年1月11日	稳定	培美840mg
2018年3月10日	稳定	培美840mg
2018年6月8日	稳定	培美850mg
2018年8月16日	稳定
2018年10月20日	稳定
2018年12月7日	稳定	培美885mg 波贝AUC=5
2019年3月7日	稳定
2019年5月18日	稳定	培美850mg
2019年8月15日	稳定
2019年10月17日	稳定	培美850mg
2020年1月15日	左下胸膜部分结节增大（还算好）
2020年4月7日		培美860mg 奈达铂45mg
2020年7月9日	左下胸膜部分结节增大（还算好）	培美860mg 奈达铂45mg 贝伐0.4g
2020年9月30日	左下胸膜部分结节增大（还算好）
2021年1月16日	部分结节有所进展	白蛋白紫杉醇400g 卡铂850g
2021年4月14日	左肺下斑片影增多，斑片影是肺炎？

日期	血液检查CEA等都是正常值	CEA(胸水检测）0-10	细胞检测（胸水）	细胞检测（支气管镜）	基因检测EGFR/KRAS/BRAF/ALK/ROS1
2017年1月23日	血液检查CEA等都是正常值	16.18	见异型细胞，倾向腺癌	见少量异形细胞，腺癌可能	全部野生型无突变

rbb7413401 · 发表于 2021-4-18 10:18:10

补充下我家没有取病灶做病理，在胸水上和支气管镜上都找到了异型细胞，倾向为腺癌。

探锁的心 · 发表于 2021-4-18 10:41:54

rbb7413401 发表于 2021-4-18 10:18
补充下我家没有取病灶做病理，在胸水上和支气管镜上都找到了异型细胞，倾向为腺癌。

现在肿瘤占位什么情况？把最近的片子发给我看看

rbb7413401 · 发表于 2021-4-18 11:12:41

本帖最后由 rbb7413401 于 2021-4-18 11:45 编辑

探锁的心发表于 2021-4-18 10:41
现在肿瘤占位什么情况？把最近的片子发给我看看

https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... 6af2e85844cebc52eb9

https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... 3cdd6ee4a82dee36e19

https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... c1549ad39646348aaf0

好感动好激动老师回复我了。。。上面分别是19年3月 21年1月 21年4月的片子，这是医院的云胶片，可放心打开，非常感谢！

探锁的心 · 发表于 2021-4-18 12:37:54

rbb7413401 发表于 2021-4-18 11:12
https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... 6af2e85844cebc52eb9

https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... ...

我打开连接，结果说连接过期了？

rbb7413401 · 发表于 2021-4-18 12:47:55

探锁的心发表于 2021-4-18 12:37
我打开连接，结果说连接过期了？

https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... 2f9f14eb00532f6df18

https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... 69a8d46d081fddb2436

https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iC ... a7eef9b83f70b6c7ef7

我再发一次，它好像有时间限制，您还在线吗？

探锁的心 · 发表于 2021-4-18 12:49:34

rbb7413401 发表于 2021-4-18 12:47
https://yxdy.shdc.org.cn:8400/iCCWebClient/Image/ViewerV2?AccessId=iccUZBFRr&Token=0a3128dfc7d822f ...

能打开啦。我先看看，具体意见我会在私信告诉你。

rbb7413401 · 发表于 2021-4-18 12:58:20

探锁的心发表于 2021-4-18 12:49
能打开啦。我先看看，具体意见我会在私信告诉你。

谢谢您。。。。。。。。。