何博士病人，4期肺癌，15次化疗，目前轻度恶液质

wangkunming

一。基本信息
男，60+岁，退休干部

二。 病情发现
不明原因干咳两月，到医院就诊检查发现确诊肺癌。

三。诊疗经过

	SCC	CEA	角蛋白19片段	神经元特异性烯醇化酶	CA153
2020/10/14	0.66	12.6	31.2	23.4	24.9	B超：大-中量胸腔积液
						胸部CT：右胸膜占位，右侧心膈角区、右侧肺内及纵膈多个淋巴结转移，肝S8段低密度影，
2020/10/16						活检：右上叶肿物腺癌，T3N3M1A, ④A期
						免疫组化：CK7(+++), NAPSINA(+++),  TTF1(+++), CK5/6(-), P63(+), PD1(-), PDL1(35%+), ki67(15%+), CGA, SYN(-)
2020/10/20						PET-CT: 右肺中叶肿块，考虑肺癌，  右肺内多发转移，纵膈，右肺门，腹膜后，多发淋巴结转移，右侧胸膜广泛转移，侵犯临近胸椎及肋骨，右侧大量胸腔积液	右肺中叶：6.4CM X 4.5CM	右肺结节影：1.4CM X 1.1CM	右肺门、腹膜后淋巴结影：3.7CM X 2.8CM
2020/10/24						化疗：卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗
2020/10/27						胸腔穿刺引流血性胸水200ML
2020/11/13		9.23	20.2	18.5	56	化疗：卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗
						口服吉非替尼
2020/12/3						化疗：卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2020/12/7						CT:右上肺癌治疗后改变	2.6CM X 2.5CM
2020/12/24						化疗：卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/1/14						化疗：卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/2/4						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/2/24						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/2/26						CT：第三胸椎、骨转较前进展
2021/3/17						化疗：卡培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/4/7						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/4/28						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/4/29						CT：多发骨转、胸膜及肺门淋巴结转移大致同前
2021/5/19						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/6/8						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/6/28						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/7/21						化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼
2021/8/11	1.38	4.53		8.14	33	化疗：培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼

6月份开始下肢水肿，厌食，目前用中医手段利尿消肿，考虑介入化疗及拉长化疗周期

探锁的心

从肿标上看是应答的，那么影像上目前什么情况？

wangkunming

探锁的心 发表于 2021-9-1 19:10
从肿标上看是应答的，那么影像上目前什么情况？

最新的PET明天做，但是目前肾功能不全，有心衰迹象，还有骨髓抑制

医院这个周期不上化疗药，只用了贝伐珠单抗

最新的CT应该后天能有

探锁的心

好的，我们等着看一下影像和病灶分布。