胃癌IIIC期全胃切除术后一年腹膜转移患者寻求治疗方案

Yiyi

基本情况：患者58岁，男，身高165，生病前体重65kg左右，目前37kg，患有高血压

2020-07-31,突发腹痛，急诊去往中南大学湘雅医院，诊断胃癌（浸润型）合并急性穿孔，行全胃切除伴食管-空肠吻合术+肠粘连松懈术，术中可见大网膜呈黄增厚。
病理诊断：胃低分化腺癌，侵及浆膜层（溃疡型肿块，大小约为3*2.5*1.5c m);脉管可见癌栓，可见神经周侵犯，两断端未见癌，大网膜未见特殊；（送检第9组，小弯侧及大弯侧）淋巴均见癌转移（1/3，5/11，8/9）；病理分期：pT4aN3aMx。

2020-08-23，2020-09-18，2020-11-06，2020-11-27，2020-12-16，五次化疗方案均为奥沙利铂+氟尿嘧啶+左亚叶酸钙

化疗两次后，2020-10-04，突发腹痛呕吐，绞窄性肠梗阻，于湘雅医院行小肠切除吻合术+肠粘连松懈术

2021-01-09，继续化疗，方案改为口服替吉奥+奥沙利铂，由于替吉奥副作用太大，化疗方案终止，之后未再进行化疗。

2021-04-04，肠梗阻入院，于长沙市中心医院疏通。

2021-05-17，2021-06-03，2021-07-20，食后腹胀（仅限淀粉类，其他食物并无异常），入院治疗，湖南中医药大学第一附属医院

2021-08-11，全腹部胀痛伴肛门停止排气排便2天，伴有腹腔积液，湖南中医药大学第一附属医院

2021-09-07，湖南中医药大学第一附属医院，全腹部胀痛伴肛门停止排气排便10天，伴有腹腔积液，肺气肿

2021-09-14，长沙市中心医院，出院诊断：腹膜转移，肺转移癌，期间前往湘雅医院，主治医生触摸检查肛门有粒状物



治疗期间，由于患者性格从未服用蛋白粉或肠内营养粉，营养不佳，目前基本卧床，腹胀，食欲较之前明显减少
本地医院基本没有其他方案，家属前去上海交通大学附属瑞金医院，由于病人不在，根据家属描述医生建议做B超引导的灌注腹腔化疗。
恳求指导下一步的治疗，谢谢！
（如需其他信息或资料，请告知，我会及时补上，谢谢）

探锁的心

突发腹痛呕吐，绞窄性肠梗阻，于湘雅医院行小肠切除吻合术+肠粘连松懈术------这是由于复发还是不知道？其他建议查一下网站私信。