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alk阳性4a期求助

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发表于 2022-11-24 20:21:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、基本信息
性别:女     年龄:33      身高:165cm    体重:120斤   性格:喜欢安静,独处,不喜欢热闹和社交。 职业:高中美术老师
病史:初中咽喉炎,做过手术处理。,
二、病情发现
确诊前,医生问我是否胸闷气短,我便仔细回忆了一下,我从高中起,学习压力很大的那段时间就开始胸闷气短了,去过医院,医生只随便看了一下,说我是瘦,气虚。我是脂肪瘤体质,初中起,大腿上就长了第一颗脂肪瘤,大学期间,离开父母的管制,饮食作息开始不规律,大腿根部增加了四五颗脂肪瘤,而且此时胸闷气短有所加重,没有在意。2017年怀孕生下女儿后,体质变得很差,有一次感冒,咳嗽得很厉害,把胸口都咳疼了,咳出很大一口痰,痰中带血,也许这个时候就有癌了,但是我当时以为是咽喉炎引起的毛细血管破裂,只觉得自己体质不行了,便每天开始跑步撸铁,一直坚持到2019年,我的身体突然变得很好,胸不闷气也不短,吃饭一餐能吃三碗,人也胖了,气色也好了,到了2021年下半年,学生快高三了,我压力很大,每天只睡四五小时,也没有时间去健身锻炼,身体开始变差,到2022年年初,又发现了老公出轨,这件事对我打击特别大,我开始整夜睡不着,每晚两三点就醒来,胸口很疼,吃饭突然吃不下了,整个人暴瘦,开始便秘,腿上的脂肪瘤开始变大,这个状态一直维持到2022年6月,我觉得我需要静下来好好调整一下,于是想到暂且放下工作,离开家,去医院把腿上多年的脂肪瘤切了,以做这个小手术的机会好好休息调整一下思绪,于是2022年6月9号,我跟学校请了假,去了县医院切除腿部脂肪瘤,医生要求术前拍胸片,脂肪瘤手术(良性)切完以后,我妈提醒我去取胸片结果,我不耐烦,觉得没必要,我妈坚持取来了,发现有胸水,这下发现不妙了,我马上去了怀化市第一人民医院。
三、检查以及治疗经过:
6月10号,血液测癌胚抗原:1.83(正常值:0—5),6月10号,血液测非小细胞肺癌相关抗原:3.07 (正常值:(0—3.3)
6月10号,测了细胞免疫:各项指标均处于正常范围,淋巴细胞组合处于平衡稳定状态,目前免疫状况良好。
6月11日,取胸水测的癌坯抗原:27.69(正常值0—5)
6月12日,做胸部增强ct:右中下肺团块状软组织样密度影,大小约30×28mm,右肺内多发大小不一结节影,较大者大小约12×13mm,右侧胸腔积液
6月13日,做气管镜,未取出癌组织。
6月14日,胸水涂片中找到高度可疑癌细胞,倾向为腺癌细胞。
6月24日,免疫组化结果:CK7+,TTF-1+,NapsinA+,CK(pan)+,Syn-,CD56-,  P40-, CK5/6,D2-40-, Ki-67+约10%
6月28日,糖元抗原12.71   (正常值0-8.2)
                非小细胞肺癌相关抗原4.71(正常值0-3.3)
6月30日,做了全胸增强ct:右肺多发结节,考虑肺癌并肺内多发转移,右肺门,纵隔,以及右侧心膈角区多发淋巴结转移可能,右侧胸膜转移,右侧胸腔积液,腹膜后多发小淋巴结。
7月1号,骨扫描,脑,腹部增强ct,颈部增强ct都正常
7月6号,胸水送到鼎晶生物公司的基因检测报告结果出来,显示全阴性,无突变,
7月7日,胸腔灌注,
7月8日,化疗,培美+贝伐
7月9日,胸水蜡块送燃石基因检测公司,
7月15,燃石基因检测报告出来,alk突变
7月16日,开始吃阿来替尼
8月11号加强ct复查,显示靶向药有效,肿瘤缩小,但是胸水没有控制,于是做了两次胸腔灌注,静脉注射了一次贝伐。
9月初复查,胸水已经吸收。
10月11日在华西医院手术,术后病理报告
。。


术后血液检查

术后主刀医生要我吃两年阿来替尼,我术后才接触到探论,了解到手术必须讲究一个时机,我挺害怕自己的手术时机选择不当的,同时也担忧探论里讲的术后免疫衰竭的问题,希望能得到宗教授您的指导。








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发表于 2022-11-25 18:34:51 | 显示全部楼层
你把基因检测的主要部分(就是显示有ALK突变和风度的那一页)发上来我看看
其他建议查一下网站的私信
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