肺腺癌全身转移，无基因突变，急寻治疗方案

angel8934

基本信息：

男 60岁，身高176cm，体重60kg，40+年吸烟史，公务员，无基础疾病，身体素质较好

病情发现：

2021年12月3日，例行体检发现肺癌，之前无明显症状（腰部疼痛约1-2周）

2021年12月8日，上海肺科医院诊断为肺腺癌36mm/24mm，纵隔，肺门，锁骨下均有淋巴结肿大，第五腰椎骨转移瘤。穿刺肺活检病理显示：T2N3M1b（腰椎）IVB期，低分化腺癌，无基因突变（疾病编码Z51.104）。

治疗经过：

2021年12月21日~2022年3月15日：予以化疗+免疫治疗联合治疗4次，白蛋白紫杉醇+卡铂+可瑞达+唑来磷酸；第二次治疗后原发灶即明显缩小；

2022年4月12日~2022年5月16日：予以免疫治疗2次，可瑞达+唑来磷酸；

2022年6月1日：免疫治疗后副作用皮肤反应较大，针对性用药强化可的松15天，皮肤情况好转；

2022年6月16日：肺科医院复诊，原发灶消失，免疫副作用过大给予停药；针对腰部骨转移，予以地舒单抗皮下注射（每月一针）；医嘱建议每两个月复查一次；

2022年8月22日：肺科医院复诊，原发灶无变化，腰椎转移侵蚀第二腰椎及第五腰椎，建议腰部固化手术；

2022年8月30日：上海市第六人民医院进行第五腰椎经皮椎体成形术。手术顺利，8月31日予以出院；

2022年9月28日：上海第六人民医院复查手术结果，针对腰部转移灶，予以安维汀+免疫治疗，因免疫治疗副作用较大，故建议先用安维汀治疗2次之后检查看看效果；

2022年9月术后开始卧床休息，近3个月未能实现正常生活；

2022年11月22日：两次安维汀治疗后，胸部&腰部CT显示原发灶复发，36mm/26mm，肝部转移40mm，脑部MR显示有5mm/6mm的病灶；

以上为全部治疗过程，9月后疼痛情况较为明显，需间断性服用止痛药（洛芬待因缓释片），无明显头晕头疼恶心症状，消瘦并不明显，目前情况肿瘤还是在进展。想请教康教授，以家父目前来看我们接下来应该怎么安排，谢谢康教授！

探锁的心

我在网站私信回复了，你查一下。