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母亲肺腺癌,右股骨转移,恳求治疗方案

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发表于 2022-12-29 15:38:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、基本信息:
患者55岁女性,性格直爽开朗+急性子,职业职工食堂工作,接触油烟。20年前左右有过坐骨神经痛,经过治疗后多年未痛,肩颈+腰椎疼痛
二、病情发现:
无吸烟史,2022年10月中旬偶感胸闷气短+胸痛,以为是心血管问题,开了健心胶囊+降脂宁颗粒,吃后症状无缓解,在乡下卫生院心电图测试显示心脉
动过缓,以为是心脏问题(父亲心脏病去世),开了单参片+保心丸吃后症状无减轻,2022年11月28日去资兴市第一人民医院检查,拍CT,医生说是有肺
CA, 建议住院进一步检查,29日拍增强CT+血液化验,确诊肺癌,需要进一步做穿刺活检,28日和29日注射消炎针后,胸闷气短症状明显减轻,由于医
院条件有限,30日办理出院,计划去郴州市第一人民医院肿瘤医院,2022年12月1日在郴州市第一人民医院肿瘤医院做增强CT扫描,全身CT扫描,血液检
验等检测,于2022年12月8日确诊肺腺癌,孤立骨转移右股骨,右肺下叶恶性肿瘤(腺癌,T2bN2M1,IV期)
三、检查及治疗经过:
2022/12/1日,全身CT扫描,诊断右肺下叶背段见35mm*26mm的不规则软组织团块,右肺下叶肺CA并众隔,右肺门区多发淋巴结肿大,右侧肩胛骨骨破坏
2022年12月3日,磁共振颅脑平扫增强,诊断左侧额顶叶脑白质疏松。
2022/12月7日,检查项目右侧骨液基细胞学,诊断右股骨病变,符合癌细胞,倾向于腺癌.
2022年12月12日,右股骨活检检验靶向基因检测送检
2022年12月12日,主治医生安排做第一次化疗,培美曲塞二钠770mg d1+卡铂400mg d1 化疗方案,完善化疗前患者口服含叶酸的复合维生素5日,VitB12
静脉推注1mg,患者化疗后反应可耐受,复查血常规,复查血常规,常规生化无明显异常,于2022年12月14日出院.
2022年12月20日左右头痛,低烧两次,咳嗽,12月25日,12月27日,核酸阳性,新冠感染。其他与正常人一样无异常.
2022年12月19日,右股骨靶向基因检验结果,TP53
(exon7,c.687T>A,p.C229*)(
22.00%)TP53 (
exon8,c.817C>T,p.R273C)
(6.00%) EGFR (
exon19,c.2239_2240delins
CC,p.L747P)
(30.20%) 如附件

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发表于 2022-12-29 19:38:57 | 显示全部楼层
有敏感肿标吗?比如CEA,角蛋白19(非小细胞相关抗原)这些?
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 楼主| 发表于 2022-12-29 22:39:00 | 显示全部楼层
探锁的心 发表于 2022-12-29 19:38
有敏感肿标吗?比如CEA,角蛋白19(非小细胞相关抗原)这些?

这些好像都没有,请问需要做什么检测?最近几天新冠核酸检测还没转阴,没法去医院,原计划是1月3日要做第二次化疗,如果我们可以靶向治疗就选择靶向治疗,现在新冠阳性是不是不能做任何治疗,需要转阴后才能去医院做相关检测和确定治疗方案?
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发表于 2022-12-29 23:25:47 | 显示全部楼层
我把具体建议发到网站私信了,你查一下在那边回复我
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