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父亲小细胞肺癌,恳请咨询治疗方案,万分感谢

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发表于 2023-1-30 11:25:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
老师您好,恳请您百忙之中给予指导,先行谢过
背景情况:父亲54岁,有10年+糖尿病史,高血压,肾功能不全(肌酐350左右),去年底因新冠咳嗽,拍ct发现右肺门4.2*3.7cm占位,由于肾功能不全,未做增强ct,腹部ct和脑核磁暂未发现转移,经活检确诊为小细胞肺癌,免疫组化及肿瘤标志物情况见附件。

治疗方案:家属设想的治疗方案是依托泊苷+卡铂两疗程后(化疗完透析),根据情况开展sbrt放疗然后开始免疫治疗;
华西肺癌中心给出的方案是只用依托泊苷化疗,然后同步开展放疗。

目前有几个问题恳请咨询:
1.患者目前阶段是否能开展放疗?扎老师说现阶段开展放疗有可能会引起转移,非常担心。如果不能需要及时跟医院沟通
2.患者如果开展放疗,是采用低剂量分次还是高剂量分割(sbrt)?
3.目前只用依托泊苷的化疗方案是否会使治疗效果大打折扣,是否该坚持使用卡铂?
4.要结合斯鲁利单抗开展免疫治疗,什么时机使用最好?      

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发表于 2023-1-30 20:47:20 | 显示全部楼层
小细胞肺癌的治疗不能盲目选择指南方案,我们怎么知道你家会获益?
所以我们需要个性化治疗,为此我们需要看到活检组织中肿瘤史怎么复制的,有没有共存免疫。
具体怎么做我发到网站私信去了,你查一下再那边回复我。
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