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母亲是肺大细胞神经内分泌癌,时间不长发生骨转移,求治疗方案

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发表于 2023-5-12 19:09:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 guan952552741 于 2023-5-12 21:14 编辑

一、基本信息
性别女,年龄50岁,身高168,体重124斤。2009年患过乳腺癌,根治手术后做了4次化疗,25次放疗,加5年内分泌治疗,没有复发转移。
二、病情发现
例行体检发现肿瘤,之前无症状,无吸烟史。
三、检查及治疗经过
2022年11月24日
上腹部CT平扫,横轴位:肝脏大小、形态未见明显异常,肝实质内见小类圆形低密度影。胆囊大小、形态可,壁不厚,腔内未见明显异常密度影。胰腺、脾脏未见明显异常。上腹部淋巴结大小在正常范围内。诸肠管未见明显异常。印象:肝脏小囊肿可能性大
2022年11月24日
全身骨显像,显像剂:99mTc-MDP
图像所见:静脉注射显像剂2小时后行前后位全身骨显像,骨显影清晰,对比度可。
前位:颅骨、锁骨、前肋、胸骨、四肢骨、骨盆显像剂分布基本左右对称,未见明显显像剂异常浓聚或稀疏区。
后位:胸腰椎显像剂分布不均匀。颅骨、肩胛骨、后肋、四肢骨、骨盆显像剂分布基本左右对称,未见明显显像剂异常浓聚或稀疏区。
印象:胸腰椎退行性变可能性大
此日还有其他检查,在图片中

2022年11月28日
肺部手术完全切除肿瘤
活检病理显示:确诊为T3N0Mx大细胞神经内分泌癌
2023年1月
若走路超过6000步,会感到腿疼腰疼
2023年1月16日-17日
第一疗程化疗,白蛋白紫杉醇400mg dl + 卡铂500mg dl
化疗后腿疼腰疼更易发作
2023年2月11日-12日
第二疗程化疗白蛋白紫杉醇400mg dl + 卡铂500mg dl
化疗后腿疼腰疼加剧
2023年3月4日-5日
第三次化疗之前做了脑部、胸部、膝关节CT,没有异常
第三疗程化疗白蛋白紫杉醇400mg dl + 卡铂500mg dl
化疗后10多天腿疼腰疼依旧,而且坐硬板凳出现剧烈右臀部疼
2023年3月25日
做了髋关节核磁共振,肿瘤科医生和骨科医生没看出骨头有问题,于是我们以为是梨状肌炎
按此思路治了一个多月症状没有减轻,于是
2023月5月8日
做了骨关节CT三维成像,双侧股骨头大小形态显示可,左股骨头见结节样高密度影,右侧髋臼(耻骨、坐骨)见骨质破坏,局部见软组织密度肿块,右髋关节见少量液体密度。左侧髋关节边缘骨质增生,关节间隙未见明显狭窄或增宽。右髂骨翼示骨质破坏,周围见软组织密度肿块,边界欠清。
检查结果:
右侧髋臼、髂骨翼多发转移瘤并右髋关节积液表现,请结合临床及其他检查左股骨头高密度结节,骨岛可能性大,请结合临床左侧髋关节退行性变
目前腿部没有力气,肌肉萎缩,右臀部、右髋关节疼,只能跛行十几步。
四、检查报告原件














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沙发
发表于 2023-5-12 21:08:18 | 只看该作者
把资料补充齐,我需要看到原发灶的CT片子和这次CT上的骨转移截图
另外看一下有没有敏感肿标:CEA,角蛋白19等
其他建议我发到网站私信了,你查一下在那边继续交流
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