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输卵管癌高浆4期,二次复发,请求您的指导

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发表于 2023-12-6 14:18:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 songyn 于 2023-12-6 14:26 编辑

麻烦您给一些后续指导,她9月复发结疗之后,才两个月(11月)肿标就开始涨了。做了PET(附件里有),转移的很多了。之前没做过pet,都是增强CT。
继续化疗怕她受不了,不化疗看着指标这十天又涨了二三十,左右为难。
我们还有个奇怪的问题:ca153一直很高,这在卵巢癌里很少见,我们主治说了一句不像这个病的病人。

年龄:61
身高体重:156,62KG
发现时间:2022年6月 (从22.3月开始有腹胀的感觉)
分期类型:输卵管高浆4期,HRD阳,无brac突变
手术时间:2022年8月12日(之前两次紫杉醇+卡铂化疗,即TC化疗)
病理结果
术后大病理  肉眼检查:见附件

免疫组化结果:
病理诊断:
  (腹壁结节)结合免疫组化,符合高级别浆液性癌。
原单位免疫组化结果:PAX-8(+),CK(+),ER(+),Ki-67(index约70%),P16(-),
P53(突变型),PR(-),Vimentin(-),WT-1(+),CR(-),CK7(+),CK20(-),MC(-),
CDX-2(-)                                                               

基因检测结果:
HRD阳(82分)=LOH(20分)+TAI(34分)+LST(28分);
TMB : 4.8Muts/Mb 高于数据库57%的肿瘤患者  ; 微卫星不稳定性(MSI):MSS
  TP53:45.3%;   HER-2蛋白0);PD-L1(22C3)阳性细胞数CPS:1。
PD-L1(SP263)阳性细胞数CPS:<1。



确诊时,胸腹水均发现癌细胞
术前2次TC化疗,22.8.12 手术:
术后22.8.29化疗第3次(只打了紫杉醇)
第456次化疗都是TC(紫杉醇+卡铂),总共六次,没有加贝伐。22年11月15最后一次化疗(也是结疗日),
23年1月19日吃尼拉。
23年2月5日ca125 是38.9,三月初的增强CT好像没啥影像的复发(后附报告),到四月有了腹水,五月开始化疗。五月的增强CT上有了复发影像(见附件)。
前两次:白紫+贝伐,后四次:白紫+贝伐+奈达铂。
9月22第六次复发化疗前测肿标ca125:31.58。
历次肿标在附件,这里文字写不下了。
(由于有的文件太大,压缩也达不到网页要求,能不能跟您发邮件?)
  

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 楼主| 发表于 2023-12-6 14:43:20 | 显示全部楼层

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发表于 2023-12-6 16:27:33 | 显示全部楼层
具体建议我发到网站私信去了,你查一下,在那边继续交流。
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