本帖最后由 qdsunhao95 于 2023-12-12 11:58 编辑
宗教授您好，我父亲被确诊为胃低分化癌，我通过朋友了解到您的免疫治疗方法，所以想请教您对于整体方案的指导，主要检查结果如下，详细结果请参见跟帖照片。
2023年11月27日因腹痛三月入青岛中心医院查体，经内镜检查为胃底溃疡性病变考虑Ca、慢性萎缩性胃炎，胃底活检显示胃底低分化腺癌，免疫组化显示villin（+）、CK8/18(+)、CDX2（-）、CgA(-)、Syn（-）、Ki67（约70%+）；PET报告显示：贲门-胃体小弯侧胃壁高代谢占位（伴翕影形成），符合胃癌（侵透浆膜层达周围脂肪间隙）。
2023年12月4日入北京大学肿瘤医院门诊检查，门诊考虑Borrmann II型胃癌可能大。 重新免疫组化结果显示癌细胞：Cmet(1+)，EBER(+50%)，EBER阳性对照(+)，EGFR CI（1+）, HER2(0)，ITER2阳性对照(+), HER2阴性对照（-), MLH1 (+), MSH2 (+), MSH6(+), pan-TRK (-), PD-L1 (22C3) (CPS=50), PD-L1 (22C3)阳性对照(+)，PD-LI (22C3）阴性对照（-），PMS2(+)。 增强CT显示：胃体上部胃溃疗性占位，考虑Borrmann II型胃癌可能大；胃周多发增大淋巴结，考虑转移可能大 (cT3N2)。肝S3囊肿。胆囊多发息肉可能大，请结合超声检查。 左侧肾上腺结合部结节，考虑腺瘤可能大，追查。
肿标标记物汇总 2023年11月27日 1甲胎蛋白 3.56 ng/ml 2 癌胚抗原 4 .58 ng/ml 3 糖类抗原CA-199 3 .63 U/mL
2023年12月4日 检验结果 参考范围 1 AFP★甲胎蛋白 3.17 ng/ml 0.89-8.78 2 CEA★癌胚抗原 4.32 ng/ml 0-5.0 3 CA199癌抗原199 4.80 U/ml 0-37.0 4 CA72.4癌抗原72.4 <1.50U/ml 0-6.7 5 CA125癌抗原125 9.60 U/ml 0-35.0 6 NSE神经元特异性烯醇化酶10.4 ng/ml 0-15.2
综合检查结果，北京肿瘤医院给的方案是，先进行两个疗程化疗（sox方案），根据化疗情况进行全胃切除手术，术后在进行四个疗程化疗，医生没有明说化疗方案的具体用药和剂量，需住院后才能确定，所以想咨询您对于整体方案的建议。
期待您的回信，
万分感谢。
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发表于 2023-12-12 11:41:27
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发表于 2023-12-12 23:30:14
