本帖最后由 rca 于 2024-6-10 13:31 编辑
补充5月的最新检查和肿标,白片已经寄出了
报告原件和照片还是在之前的文件夹链接: https://pan.baidu.com/s/1K0dcb01JwA5kDBeT21Ldzg?pwd=fz24
提取码: fz24
2024年5月22日 进行了血液及相关检查,报告在检查原件文件夹
2024年5月22日 肺及全身增强CT 检查显示: 肺癌术后治疗后复查,现片示: 左肺体积缩小,左肺门可见高密度吻合器影,呈术后改变,左残肺可见少许条索灶,左残肺及右肺另可见数个微小结节灶,较大者直径约3mm;各叶、段支气管通畅。纵隔内(2、4、7区)可见多发肿大淋巴结,部分融合,较大者短径约12mm。心脏各房室大小及形态正常。双侧胸膜无明显增厚,双侧胸腔无积液。所示胸廓诸骨未见明确骨质破坏征象。 肝、脾、胰、肾形态及密度未见明显异常征象。肝内外胆管无扩张。盆腔肠管聚集,周围脏器观察欠清,膀胱欠充盈,内可见高密度造影剂填充,子宫大小形态可,宫腔稍扩张。腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。骨窗扫描示骶骨右侧可见一直径约22mm高密度结节。 所示鼻咽部各壁软组织不厚,口咽及喉部结构未见明显异常。双颈部未见明显肿大淋巴结影。甲状腺大小形态正常,内未见异常密度灶。
检查意见 1.左肺部分切除术后改变,左残肺少许慢性炎症;双肺微小结节,建议复查。 2.纵隔内多发肿大淋巴结淋巴结转移瘤? 3.宫腔稍扩张,请结合临床。 4.骶骨右侧局部骨质异常,骨转移瘤待排,建议进一步检查。 5.颈部CT扫描未见明显异常,
2024年5月22日 脑增强MRI 检查显示 脑实质内未见异常信号区,增强后未见异常强化灶灰白质界限清楚,脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常,中线结构无移位。颅骨及头皮组织信号无异常。
检查意见 颅脑MRI扫描未见异常。
2024年5月23日 换了一个医院骨盆MR,测量的是信号的范围,和5月6日mri似乎测量的范围不一样,所以数字看起来比之前大了一圈。影像上可能扩散的范围大了一点。 检查显示 骶骨右侧见片状长T1长T2信号灶,范围约47x37mm,边界不清,增强呈明显不均匀强化。右股骨上段见斑片状长T1长T2信号灶,增强呈轻度不均匀强化。余所示骨盆诸骨信号未见异常。盆腔脏器未见明显异常。
检查意见 骶骨右侧异常信号灶,考虑骨转移瘤可能性大;右股骨上段异常信号灶,骨转移瘤可能。
2024年5月24日 骨显像检查 检查显示 静脉注射99mTc-MDP 3小时后行全身骨显像前位后位:全身诸骨显影。右侧骶髂区、右侧股骨上段右侧足跟骨可见放射性异常浓聚影,余骨未见明显异常放射性浓聚灶。双肾显影。
诊断意见 全身骨显像: 1)右侧骶髂区、右侧股骨上段放射性异常浓聚影,考虑骨转移瘤。 2)右侧足跟骨放射性 异常浓聚影,考虑良性病变。
2024年5月主观身体感受 5月初开始觉得有一点点容易胸闷,偶尔胸口疼痛,有一天早上有少量黄痰,偶尔轻度咳嗽。结合5月22日的ct,可能是纵隔淋巴结肿大的症状。 此外,5月第一周,和第三周口腔溃疡,相当于5月有半个月都在口腔溃疡,炎症表现。 另外,右腿跟骨有一点点偶发不舒服,右腿感受和左腿不一样了。偶尔右脚背轻度疼痛,去年11月偶发过2次右脚背抬不起来(持续10分钟左右)。
医生把我推了一个默沙东的MK-1084靶向药联合K药的针对KRAS-G12C的实验,说我的初筛通过了。这种2线靶向药实验对我现在来说应该不需要和不适合吧。
5、肿标
| 治疗/检查或者进展 | | 2024/3/5 | 手术,左上肺切除+淋巴清扫 | | 2024/4/4 | 化疗 培美曲塞二钠+卡铂 | | 2024/4/24 | 化疗 第二次 | | 2024/5/8 | 骨盆MRI,骶骨结节从9mm明显长大到30mm | | 2024/5/22 | 纵隔2、4、7区多发淋巴结肿大,窄径12mm部分融合 | | 2024/5/24 | 骨扫描 骶骨 股骨头和跟骨有高代谢 | | 2024/5/27 | 测肿标时口腔溃疡 | CEA(<4.5) 77.71
角蛋白19(<3.3): 1.2
CA12-5(<35):102.55
NSEE(<16.5):10.34
CA72-4(<7):9.26 | 2024/6/10 | | CEA(<4.5) 105
角蛋白19(<3.3) 1.79
CA125(<35) 87.85
NSE(<16.5) 6.76
CA72-4(<7) 13.56 |
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