本帖最后由 够优雅 于 2020-12-27 09:27 编辑
================================================ 初诊病例 我已近阅读过病例贴6891楼老师的声明,已在在6891评论认可老师的免责声明。看了探索老师的帖子,探索老师的新思路打开我心中的结,癌症不可怕,可怕的是。 一、基本信息: 病人性别:男 年龄:63 身高:168 体重:55KG 性格:外向型 职业:装修工。 以前有轻微肺气肿 二、病情发现: 患者有40余年吸烟史。之前多年一直伴随有咳嗽,每年都会有体检,2019年体检有很小的结节,医生判断是由于工作原因不属于结节。 2020年人开始消瘦,从原来的65KG掉到55KG,食欲没有减退,2020年12月23日去到医院体检,做平扫CT查见左肺前段有一个30CM的实性结节,医生诊断为肺癌,让入院手术。 三、检查描述: 2020年12月23日 B超超声所见: 肝脏:大小正常,实质回声均质,未见明显占位,门径脉内径正常. 胆囊:大小正常,囊内未见明显强光团.肝内外胆管未见明显扩张. 胰脾:厚度正常,实质未见明显占位. 肾脏:双肾大小正常,右肾实质下份查见大小约2.2*2.4*1.8CM回声,边缘可见 ,CDFI:未见明显血流信号,左肾实质回声均质,未见明显占位。双肾集合系统未见分离暗区及团块回声. 输尿管:双侧输尿管未见明显扩张. 膀胱:充盈,未见明显占位. 前列腺:左右径约3.7CM,前后径约3.4CM,上下径约3.2CM,实质查见大小约0.6*0.5CM无回声,边缘可见,CDFI:未见明显血流信号。 双侧肾上腺区未见明显占位。 腹膜后大血管旁未见明显长大淋巴结回声。 检查结论: 右肾实质无回声 前列腺增大 前列腺无回声,考虑囊肿 2020年12月24日 增强CT显示: 检查结论: 1.左肺上叶前段实质性结节,约3.1*2.2CM,有分叶、毛刺,明显不均匀强化,邻近胸膜牵拉。 2.双肺密度减低,右肺上叶左肺下叶点节。纵膈内未见确切肿大淋巴结,心脏不大,双侧胸腔未见积液。 3.胸骨后甲状腺肿,甲状腺左叶低密度影伴代谢增高,建议进一步检查除外恶性。 诊断意见: 左肺上叶前段实性结节;肺CA可能,请结合临床。 肺气肿征像,右肺上叶、左肺下叶点节,随诊。 2020年12月24日 头径部磁共振平扫 影像所见: 左侧顶叶少许斑点状长T2信号。脑室、脑池,脑沟未见异常。中线结构未见移位 诊断意见: 左侧顶叶缺血灶考虑。 四、治疗情况: 【范本】近期咳嗽发生后,有服用过每日三次的甘草合剂缓解症状,其他并无任何针对肿瘤的治疗。 五、患者近况: 病人近期食欲可以,精神一般,体重在两周内没有,大小便正常,一直有咳嗽的现象,有痰。 宗老师,2018年我曾经在天涯论坛发帖寻求你的帮助,那时是我母亲患肺癌术后,我有寄切片给师母,你看过以后推断母亲强免疫,所以,我们4化后一直空窗到现在,母亲目前一切安好。现在父亲又查出来肺癌,医生的建议是直接手术,我无法判断是否有强免疫,术后能不能激活免疫,就目前的情况来看,没有转移,貌似手术是最佳治疗方案了,恳请老师为我指明方向,我是独女,所有的方案都需要我一个人来做,内心备受煎熬,再次谢谢老师!肿瘤标志物,血常规等我拍照上传,谢谢老师,我等待你的答复! 六、附录检查报告
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