老婆恶性黑色素瘤腋窝转移和肺部多发（天涯ID：寻名仕）

xunmingshi

发病史：大概15年前一次意外受伤导致左手中指远端肉里面有2个小硬块，无明显疼痛感，遂忽略了治疗。2014年下半年怀孕期间包块轻微隆起，明显感觉红肿，但是还是无明显疼痛感，2月后包块消失。2016年下半年怀孕第二胎，包块再次隆起，并越来越大，最后撑到中指远端毛细血管就很清晰，并且伴有剧烈疼痛感，由于在孕期，医生不建议做治疗，遂直到2017年6月分娩，7月才处理。

治疗史：2017年7月，先在当地医院穿刺活检为恶性肿瘤，建议术后活检。遂进入市级医院做手术，术前常规检查心肺肝CT无明显异常，术中冰冻切片活检出也是恶性肿瘤，但未具体到是什么瘤，遂第一次手术结束等待活检报告，3天后活检报告显示恶性黑色素瘤，遂做全身骨显像扫描，显示肿瘤浸润到中指掌指骨第一关节处，然后做了扩大切除手术，切缘送病理活检未检出明显肿瘤细胞！7月22日出院然后回家休养至今！
2017年8月在肿瘤医院住院检查治疗，做了脑部核磁，肺部CT平扫+加强扫。均显示无异常。
超声波显影腋窝有疑似肿瘤，担心怕是转移灶，做了一个穿刺，活检报告显示为淋巴增生。
2017年8月中旬开始治疗。化疗药物为达卡巴嗪+长春地辛+顺铂  +干扰素共三个疗程.其中干扰素不能耐受只打了一天就停了.化疗完成后回家休养期间一直髋关节疼痛。
2018年2月初查出双侧股骨头缺血性坏死.右侧为一期左侧为二期，遂开始住院治疗股骨头坏死 期间一直做肿瘤复查
2019年1月复查出左侧腋窝淋巴结转移肿瘤并伴有肺部4毫米微卫星灶
2019年3月住院化疗（达卡巴嗪+长春地辛+顺铂  +干扰素）一个疗程后行左侧腋窝淋巴清扫术
2019年4月开始使用特瑞普利单抗至7月15日复查CT显示肺部多发结节，较大者有1.5公分
2019年9月开始特瑞普利联合阿西替尼抗肿瘤。一月后因为肺部肿瘤血管破例导致肺部感染和严重的副反应停止了一切抗肿瘤药物
2019年11月查出左侧腋窝淋巴结再次转移一个结节
2019年12月下旬复查出甲状腺减低一直治疗至今，现今甲状腺减低基本得到控制
2020年4月复查影像报告显示肺部多发结节较大者有4公分，左侧腋窝结节较2020年3月复查的明显增大
患者2019年10月至2020年4月有7个月未吃抗肿瘤的药物、目前身体素质尚可，睡眠质量好，饭食量正常，月经紊乱，股骨头坏死导致双侧髋关节疼痛厉害很影响生活质量。

望老师给出诊疗意见，不盛感激

探锁的心

我把原天涯ID加上可以回去查看。
其他建议我放到私信了。