基本情况 男59岁,165,54KG,饮酒,睡眠不好三年左右,彻夜不眠 22022.4月 因声音嘶哑两月就诊,喉镜检测新生物 ,活检后提示 鳞状细胞癌中分化 喉部增强CT提示 右侧会厌异常信号 2.8*2.0cm,右侧颈部多发肿大淋巴结 颈部 B超提示 右侧颈部二.三区肿大淋巴结 诊断为下咽癌伴淋巴结转移 2022.4.22日 入院 进行第一次诱导化疗 采用 奈达铂+白蛋白紫杉醇+尼妥珠单抗 出院后注射短效升白针 口服替吉奥 2022.4.30日 入院 第二次诱导化疗 采用 白蛋白紫杉醇 出院后注射短效升白针 口服替吉奥 2022.5.14日 入院 第三次诱导化疗 采用 奈达铂+白蛋白紫杉醇+尼妥珠单抗诊断为 T2N2BM0 颈部 B超提示 右侧颈部二.三区肿大淋巴结 候部增强CT提示 右侧会厌异常信号 2.8*1.2cm,右侧颈部多发肿大淋巴结,最大1.7*1.0cm 比2022.4.21病灶稍小 2022.5.25 喉CT 颈部肿大淋巴结1.4*1.6cm 2022.6.23 手术 保喉失败,全喉切除 病理结果 鳞状细胞癌(中分化) 肿物2.5*2*1.5cm,脉管内可见癌栓,未见神经侵犯,切缘未见肿瘤,EGFR(++) KI67(40%) 2022.8.7 同步30次放疗+2次化疗 入院检查肝脏B超 肺ct 颈部CT 胃镜 未见异常 2022.8.12 顺铂+尼妥珠单抗 2022.9.1 顺铂+尼妥珠单抗 同时检查 肺部CT提示 未见异常 2022.9.23 结束放化疗 2022.11.14 复查 喉部增强CT 颈部 B超 未见异常 2023.1.10 新冠阳性 查肺CT 提示双肺多发转移瘤 肝内低密度灶 不排除转移 肝部超声造影提示数个稍强回声区 最大1.3*1.1cm,j结合病史,考虑转移灶 颈部B超 提示 无肿大淋巴结 2023.1.28 PETCT 提示 颈部淋巴 肝脏 双肺多发转移性病变
| 治疗过程 | 中粒性细胞百分率(0.4-0.75) | 淋巴细胞百分率(0.2-0.5) | 淋巴细胞绝对值(1.1-3.2) | 血小板分布宽度(12-18) | 白细胞计数(3.5-9.5) | 鳞状细胞抗原 (0-1.5) | 癌胚抗原(0-5) | 2022.4.22 | 初次入院检查 | 0.623 | 0.295 | 1.54 | 12 | 5.22 | | | 2022.4.29 | 诱导化疗第一次后 | 0.861↑ | 0.073↓ | 1.36 | 11.7↓ | 18.69(升白针)↑ | | | 2022.5.14 | 诱导化疗第二次 | 0.71 | 0.209 | 2.58 | 8.9↓ | 12.33↑ | | | 2022.5.17 | 诱导化疗第三次 | 0.853↑ | 0.097↓ | 1.09↓ | 10.2↓ | 11.19↑ | | | | | | | | | | | | 2022.8.2 | 放疗前检查 | 0.663 | 0.237 | 0.9↓ | 8.6↓ | 3.79 | | | 2022.8.12 | 化疗前检查 | 0.691 | 0.24 | 1.07 | 8.6↓ | 4.45 | | | 2022.8.17 | 化疗后检查 | 0.747 | 0.156↓ | 0.77↓ | 8.3↓ | 4.94 | | | 2022.9.1 | 化疗第二次前检查 | 0.791↑ | 0.107↓ | 0.49↓ | 8.2↓ | 4.6 | | | 2022.9.7 | | 0.854↑ | 0.053↓ | 0.23↓ | 7.7↓ | 4.37 | | | 2022.9.20 | | 0.809↑ | 0.088↓ | 0.31↓ | 8.2↓ | 3.52 | | | 2022.11.13 | 复查 | 0.754↑ | 0.110↓ | 0.55↓ | 8.8↓ | 5.02 | 1.4 | | 2023.1.11 | 阳后不舒服检查 | 0.789↑ | 0.118↓ | 0.62↓ | 8.3↓ | 5.27 | 1.4 | | 2023.1.31 | 准备入院检查 | 0.818↑ | 0.075↓ | 0.53↓ | 10↓ | 7.06 | 0.76 | 6.59↑
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