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子宫内膜样腺癌1a期术后三个月放疗一个月后怀疑肺转

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发表于 2024-5-26 15:19:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 求存陈 于 2024-5-26 17:44 编辑

一、基本信息
性别:女  年龄:54  身高:155cm 体重:49kg
病史:无  过敏:ct造影剂过敏
二、病情发现
2023-07
体检宫腔并无占位
2023-12
绝经后阴道少量出血两天
2024-01
再次少量出血,持续近一周左右
2024-01-24
彩超提示宫腔内占位,约36mm*26mm
三、检查及治疗经过
2023-07
体检宫腔并无占位
2023-12
绝经后阴道出血
2024-2-6
宫腔镜手术(3cm*2.5cm*1.0cm
2-7
手术前检查(左肺下叶背段小结节,低蛋白血症,慢性宫颈炎,慢性胆囊炎)
2-8
子宫+卵巢+双侧附件+淋巴清扫手术
结果:子宫内膜样腺癌 3T1aN0Mx  分子分型dMMR
免疫组化结果:Vimentin(+),GATA-3(部分+),ER(90% +),PR(60%+)CD10(-),Syn(小灶弱+),IMP3(少数+),p53(野生型表 达),p16(斑驳+),PTEN(-),Pax-8(+),WT1(-),EGFR(+)MSH2 (+),MSH6(+),MLH1(-),PMS2(-)
3-6
4-16
25次盆腔放疗+2次后装放疗
采用VMAT计划,处方剂量CTV1 60Gy/25F ,CTV2 45GY/25F
肿瘤标志物正常
甲状腺球蛋白抗体>4000,甲状腺球蛋白<0.04,甲功正常
甲状腺彩超-双侧颈部VI区淋巴结+左侧颈部IV区淋巴结(考虑反应性淋巴结)
3-21
嗜酸性粒细胞百分比 18 升高
淋巴细胞绝对值 11 降低(接触过发烧的人)
4-10
谷丙转氨酶 52.1 升高
谷草转氨酶 35.3 升高(可能从这会感染肝吸虫)

4-18
5-4
4-18
尿频尿急尿痛
4-20
4-28
发烧(门诊吃药不退烧,肝功能和尿检不正常)
肝功
碱性磷酸酶405,谷氨酰胺转肽酶300,天门冬氨酸氨基酸转移酶75,丙氨酸氨基转移酶120
尿检
白细胞3+,镜检细菌1111.4,尿隐血2+
4-27
5-4
住院检查
急性肾盂肾炎(左侧输尿管狭窄伴有轻度积水和感染)
肝吸虫病
5-14
胸部,颈部,上腹部ct
双肺下叶多发结节
左侧锁骨上去多个小淋巴结(同3-11甲状腺彩超)
右侧肾盂、输尿管扩张积液(4-27为左侧)
标志物
CA125 8
血常规
肝指标(碱性磷酸酶161,谷氨酰胺转肽酶134异常)
肾指标(肌酐79.2,胱抑素1.34异常)

现咨询医生看片子,说考虑可能肺转移,我们应该怎么办

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沙发
发表于 2024-5-26 20:15:48 | 只看该作者
我把建议发到网站私信去了,你查一下,在那边继续交流
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