探论癌症临床管理研究所

查看: 41|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

患者:女,69岁,高级别浆液性卵巢癌IIIC期2023年8月17日行卵巢癌开腹减瘤术

[复制链接]

该用户从未签到

1

主题

1

帖子

7

积分

积分
7
楼主
跳转到指定楼层
发表于 昨天 11:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者:女,69岁,高级别浆液性卵巢癌IIIC期,2023年8月17日行卵巢癌开腹减瘤术。免疫组化是:PAX-8(+),CA125(+),ER(-),KI67(index90%),P53突变型,PR(局灶+),CK7(+)。术后病理是:高级别浆液性癌,累及右侧卵巢,右侧卵管,子宫浆膜及浆膜下肌层,横膈小结节,大网膜,直肠左侧壁腹膜,直肠右旁腹膜,直肠前壁,乙状结肠表面肿物,左侧骶韧带肿物,回盲部结节,部分乙状结肠及直肠,肠系膜及灶性肌壁,阑尾系膜都累及癌。左侧盆壁腹膜为纤维脂肪组织显慢性炎。淋巴结转移性癌(左盆腔6/6,右盆腔0/7,肠周0/12,腹主动脉旁0/9,胃大弯0/2)。术前CA125是768,术后CA125是120,术后一周CT发现在肝肾间隙有4*1.5CM的残留灶,右肝下缘2*1.3CM残留灶,在肠系膜,腹膜后,盆腔多发小淋巴结,右心膈角小淋巴结不除外转移灶。后继续3个疗的TC化疗后。在2023年11月28日又行了二次开腹减瘤术,此时125是5.3,术后病理没有找到癌细胞了。具体病理为:1,(部分小肠)肠粘膜慢性炎症伴浆膜层部分区纤维及血管增生,局部炎性细胞浸润及多核巨细胞反应。2,(大网膜淋巴结,大网膜,肝肾隐窝,右肝外缘,右结肠旁沟,左结肠旁沟,小网膜淋巴结,肝圆韧带,脾区腹膜,小肠系膜表面,小肠系膜根部)增生纤维,脂肪组织部分区可见泡沫样组织细胞反应。3,(右肝表面)肝组织伴部分区纤维组织增生及出血。4,肝周一只,大网膜2只,右心膈角2只,肝门部5只,肠系膜下动脉根部2只,骶前1只,腹主动脉旁3只淋巴结慢性炎。但是二次术后CT还是会报上面的病灶只是说较前缩小。具体没有办法判断还有没有病灶。二次术后又化疗5次TC,在2024年3月21日结束化疗。在2024年5月28日开始吃靶向药奥拉。期间一直随访,CA125是5点多。没有再行CT检查。求教康教授,此病人后期怎么控制病情。不胜感激。
回复

使用道具 举报

探论癌症临床管理研究所 京ICP备20006520号-1

GMT+8, 2024-10-23 01:53 , Processed in 0.154282 second(s), 20 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表