阳光明媚肺腺癌3A期

阳光明媚7899

探锁老师您好：
        原来的帖子有些乱，我又重新编辑了一下。

一、基本信息：

女45岁、160cm56kg、完美主义者、总想把事情做到极致（现在改了些，尽量少操心了），设计院工作，2019年初又回到单位上班。

之前病史：（1）15岁、17岁做过两次左侧乳腺纤维瘤手术（现在想起来当时没有做病理，县城医生说应该是良性乳腺纤维瘤）。（2）2015年做了子宫息肉手术，当时月经有些不调，别的也没查出来什么原因，只发现了一个很小的息肉，病理为良性，手术后月经不调也没有改善，应该是肺癌原因？因为现在吃着吉非替尼月经很好。（3）尿道口囊肿35年左右了，1cm左右大小，很神奇的是从化疗后就变的很小了，当时以为是溃烂掉了，半年后又长到1cm左右，后来查出来肺癌复发转移吃吉非替尼后又缩小了，现在也是很小。（4）眼部神经性皮炎15年左右，每周要抹肤得安1-2次，抹后跟正常皮肤没区别，不抹就会痒、红肿，化疗期间就不用抹药了，后来空窗期又痒了，吃吉非替尼9个月后不用抹药了，现在跟正常皮肤无异。（5）咽部不适，有异物感，2017年7月份去耳鼻喉看过，当时也没让做喉镜之类的，只是肉眼看了一下说没事就算了。到现在咽喉处还是不适，也一直没做过检查，是否需要做一下什么检查？

二、病情发现：

2017年11月单位查体，胸部CT显示2cm占位，但是2016年底的时候，我后背右侧，就大概是现在手术位置后边隐隐作痛一个月左右，不太严重就没去医院，2017年4月份咳嗽了一段时间，像是病毒性感冒，后来孩子也咳嗽，并且咳血我当时很害怕，自己就突然不再咳嗽了，也就只给孩子拍了ct，医生说孩子是肺炎，挂了10天头孢就不咳嗽了。

三、检查及治疗经过：

2017年12月1日CT：1、右肺上叶结节，大小2.0*1.8cm，呈分叶状，呈磨玻璃样改变，周围多发长短不一毛刺，临近胸膜凹陷，内见空泡影，考虑肺癌。  2、肝囊肿1.7*1.5cm。3、左侧肾上腺局部形态饱满，呈结节样改变，增强扫描未见明显强化。3、脑部核磁共振，未见异常

2017年12月14日微创切除右肺上叶，病理为：（右肺上叶）浸润性腺癌，PT1bN2M0,ⅢA期，腺泡生长为主型，切面积2×1.5cm，未累及脏层胸膜，支气管切线未査见癌。“第二组”淋巴结（2/6枚）， “第四组”淋巴结（2/3枚）查见癌；肺门淋巴结（1枚），“肺门” 淋巴结（3枚），“第七组” 淋巴结（4枚），“第十组” 淋巴结（2枚）未查见癌。

2018年1月至3月行4个疗程化疗，用药；第二天培美曲塞800mg+顺铂40mg，第三天顺铂30mg。

2018年3月开始在省中医吃中药，4月份开始心悸，忽冷忽热，有医生说可能是化疗造成的提前进入更年期。后来停了化疗药及中药，心悸、忽冷忽热症状消失。

2018年5月及9月加强CT显示：右肺上叶缺如，右肺门见条状高密度灶，增强扫描未见明显异常强化灶。右肺见少许斑片状、索条状高密度灶，边界欠清，较前未见明显变化。纵隔及双肺门未见明显增大淋巴结，右侧胸膜局部轻度增厚。肝脏形态、大小可，肝右后叶见一大小约1.4×1.3cm类圆形低密度无强化灶。胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常。腹腔及腹膜后未见明显增大的淋巴结，腹腔内未见积液。   诊断：右肺上叶切除术后改变；肝囊肿

2018年4月-2019年3月 基本空窗，偶尔吃中成药：鸦胆子油、芪珍胶囊、参芪扶正丸

2019年2月做全身pet-ct显示：双肺多发结节灶，未见FGDG代谢，结合病史考虑双肺多发转移（5个结节）。

2019年3月基因检测石蜡包埋组织：EGFR基因19号外显子缺失突变（检测报告未显示丰度，问检测人他说不知道丰度）。

2019年3月15日开始吃伊瑞可（吉非替尼）。

2019年4月20日做胸部平扫，未发现结节。

2019年8月1日CT及磁共振：1、右肺术后，中叶及下叶少许炎性索条伴胸膜增厚。2、左侧乳腺内下象限见一结节状软组织密度影，直径约1.0cm，增强扫描见轻度强化。3、肝囊肿1.6*1.2cm（低密度，边界模糊，未见明显强化。）4、子宫肌瘤。5、卵巢囊肿：5.4*4.5cm

颅脑未见异常，双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，副鼻窦炎表现。

双腋下淋巴结显影，大者：左侧0.44*1.17cm

2020年3月5日CT：1、右肺术后，右肺少许炎症、纤维灶2、纵隔略肿大淋巴结0.9cm。右侧胸膜局限性增厚3、肝囊肿。

2020年6月1日CT：1、右肺术后，右肺少许炎症、纤维灶2、右侧胸膜局限性增厚3、肝囊肿。

2019年3月15日—2020年1月10日每日一片250mg吉非替尼：皮疹、偶尔拉肚子。原来困扰十几年的眼部神经性皮炎好了，皮肤原来有瘢痕疙瘩及手术瘢痕也都已软化。2020年初两个胳膊起了起了很严重皮疹，停了半个月吉非替尼，后来皮疹慢慢好了。

2020年1月25日-2020年7月10日，每周停一天（每个周五）不吃吉非替尼：身上、脸上脓包样皮疹，不严重，偶尔拉肚子。最近偶尔肋骨隐隐痛，不知是不是天气原因。

探锁的心

1）你把其他两个帖子的表格作为跟帖发到这里就好了。
2）你把基因检测的总结页，就是显示有EGFR突变的那一页发到这里备查（我需要看到有“丰度”一项）
其他建议查一下私信。

阳光明媚7899

肿瘤标记物

阳光明媚7899

技术人员说我做的这种基因检测看不到丰度

阳光明媚7899

探锁的心 发表于 2020-6-25 10:02
1）你把其他两个帖子的表格作为跟帖发到这里就好了。
2）你把基因检测的总结页，就是显示有EGFR突变的那一 ...

探锁老师您好，基因检测报告已发。

探锁的心

看到了，查一下私信吧。