患者家属的“迷茫”，求宗教授及各路大神解惑。

边荒小医生

患者女   47岁 （胃体）低分化癌，胃镜活检病理考虑低分化腺癌，Lauren分型弥漫型。”肿瘤的恶性度高，呈结节突出型，突破胃浆膜层，导致“腹腔种植转移”。
2024年7月2日腹腔镜探查后，于右盆腔发现单发1.0*0.5mm结节一枚，予钳除，术中病理“癌性结节”。余未见异常！
比较好的现象是PE-CT、CT增强扫描、彩超等均未发现其他的转移。
生化指标、血常规、肿瘤标志物等均未见明显异常！
右盆腔癌性结节免疫组化示：Ki-67(90%阳性)、Met(80%+），但MET基因检测（-），未进一步检测FISS。Claudin18. 2(20%+)、E-cad(膜+）、Her-2(-)、P53 (D07}(20%+)，且基因检测TP53基因突变；PD L1(22C3) (TPS-0, CPS=10),HER2靶向基因（-），微卫星稳定！
基因检测TP53基因突变，余基因检测未发现异常。
7月2日腹腔镜探查术后，实行了两次“腹腔热灌注紫杉醇化疗”。
7月6日开始第一周期的初步化疗方案“白蛋白紫杉醇200mg   1次/21天”、“替吉奥胶囊   50mg/次，一日2次，疗程14天”。
8月1日第二周期方案：
白蛋白紫杉醇200mg   第1天+第8天；
替吉奥胶囊（进口）   40mg/次，一日2次，疗程14天；
纳武利尤单抗注射液  200mg   21天/次。
上述方案截止9月27日共完成3个周期。
患者一般情况良好，体重增加2公斤；于24-09-25复查生化指标、血常规、肿瘤标志物等均未见明显异常（同治疗前）！复查胸部、盆腔CT+增强扫描未见明显异常（同治疗前）；腹部CT+增强扫描示：胃体MT，胃周小淋巴结，网膜局部稍厚，总体较24-6-23对比变化不大；
拟停药3周后再次行“腹腔镜探查”，如情况许可拟行“全胃切除术”。
做为患者家属有几点困惑，求宗教授及各路大神解惑：
1、手术能否改善患者愈后？
2、O药纳武利尤单抗是否于术后继续使用？
3、术后行腹腔化疗，能否改善患者愈后？术后何时开始化疗为好？是否更改原化疗方案。
4、术后如何预防复发？
求宗教授及各路大神解惑！！！！！！！！！！
做为患者家属及基层的医务人员的我，不胜感激！！！！！！！！！

探锁的心

我把具体建议发到网站的私信去了，你查一下，在那边继续交流就可以。
另外，你把这个活检组织的病理报告发上来我看看