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患者郭爱军,男,49岁,于2021年10月20日出现头疼、视力下降,记忆衰退,去当地医院就诊,当地县医院头部CT发现颅内病灶,前往天津环湖头部核磁检查,考虑颅内肿瘤。2021年10月27日在天津环湖医院做手术,术后病理报告:胶质母细胞瘤,WHO级。左枕叶弥漫性胶质瘤,组织学符合胶质母细胞瘤(WHO V级)伴局部间质粘液变性。免疫组化:CD163(部分+),ATRX(+), CD68(灶+),GFAP(+),H3K27M(-),IDH1 R132H(-),MAP2(+),NeuN(一),NF(2F11)(间质+),0lig-2(+),P53(个别+),S-100(+),Syn(部分+),Ki-67蛋白阳性表达指数55%。术后于2021年10月31日至12月13日行同步替莫唑胺放化疗,病灶局部放疗30次,每次2.0Gy,共60Gy,替莫唑胺每天140mg。同时联合使用贝伐珠单抗 300mg,卡铂进行化疗,联合使用6个周期,于2021年12月30日开始替莫唑胺化疗,每个月服5天,每天280mg,至今5天方案共化疗12周期,末次化疗日期为11月15日。于2022年11月15日复查核磁时提示左额叶有新增异常,使用伽马刀进行放疗,同时更改为每天80mg替莫挫安。于23年1月进行复查发现新增胼胝体病灶,原位复发,使用更改贝伐为瑞戈非尼,并再次使用卡铂。于23年4月再次去咨询,5.9日注射400mg贝伐,并且想联合干扰素伽玛,现在进行咨询
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