肺癌原发或肠癌原发不清，如果肠癌肺转移该怎么做好呢？求您建议，切盼！谢谢！

章鱼卷

医生您好！有幸在天涯论坛查阅到您的发文，
       我母亲（退休教师，66岁，身体基础好，基本无老年病）因咳嗽在门诊查肺部CT，查出肺部近肺门处肿瘤5.3*2.8厘米。立刻入院呼吸科做气管镜取病理，免疫组化支持（肠型）腺癌。肺原发待除外。肺部病理基因检测KRAS与PIK3CA突变，无靶向药可用。之后做了颅脑核磁、全腹增强CT、骨扫描，无转移。因肿瘤位置不好所以新辅助治疗采取了化疗（培美曲塞+顺铂）降期以备手术。化疗做了两期后CT显示肿瘤缩小到4.1*2.2厘米。  医生建议做PETCT检查，结果查出结肠局灶摄取值SUV31.5之高，恶性病变待除外，现在约了无痛肠镜，需要等待才能排到，内心焦灼。
     医生，我在知网中查看文章有写到CK7阴性、TTF阴性、Napsin-A阴性，是肠癌转移到肺对吗？如此看来，我母亲是肠癌而非原发性肺癌？那么腹部增强CT完全看不出吗？肺部肿瘤那么大了应该经历有了一段时间然而结肠也没有什么明显的身体反应，也就是转移灶大于原发灶那么多是寻常的吗？（我老舅是肠癌，酗酒；我母亲饮食习惯好）
     如果是肠癌肺转移那是晚期了吗？应该采取化疗还是手术切除两个病灶呢？
（此外，我母亲乳房下缘多年黑痣增大、腹股沟处新长出较大黑痣约有2年，我查阅资料有说是RAS基因突变导致的黑色素痣，但我自己看形态应该不是恶性，只是近2年增大。我母亲老年斑多年存在，近一年脖子和前胸红色透明小疙瘩增多，中医讲肺主皮肤，是不是呼吸不畅引起的呢？）

    谢谢您！切盼您的回复！！
    顺祝您身体健康工作顺利！

                                             

探锁的心

我估计是肠癌的肺转移，但是我需要看到更多的资料：活检的病理报告，CT的影像和报告。
有没有敏感的肿标呢？比如CEA，CA199，角蛋白19，CA72-4这几个。没查过的话查一下。有的话把肿标随化疗的变化给我做个表格
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