本帖最后由 jyk12345 于 2021-2-27 18:50 编辑
一、基本信息：男，73岁，身高1.70，体重60kg，支气管炎长期咳嗽吃药，爱吃糖，长期喝酒吸烟。 二、病情发现：2020年9月14号在天津眼科医做眼睛手术术前检查时发现肺部右上阴影，无特别不适，当时因眼睛手术未做进步检查。眼睛手术出院后11月底回老家有抽烟喝酒，晚上着凉发生气短、呼吸困难，到县医院cT怀疑周围性肺癌。 三、检查及诊疗经过:2020年12月3日在市医院穿刺确诊肺腺癌，右肺上叶胸膜下59mmx45mm×65mm，右侧第6根后肋临近肋骨骨皮质欠规则，考虑骨质破坏，无法手术;12月18日基因检测结果无基因突变（只有TP53突变，没有靶向药）PDL1表达阴性。我们向他本人做了隐瞒，精神状态不错，能吃能喝，考虑到肺功能差、肺气肿、高血压，本着带癌生存以生活质量为主的想法沒有进行放化疗，听从医生安排于12月29号做了次消融手术，术后有咳血，经治疗于2021年1月7日出院，让2个月复查（当时考虑吃安罗替尼，但医生说吃安罗替尼风险大，年龄大的人容易造成脑溢血，怕引起偏瘫，他经手出现2例，先不建议吃）。出院后只吃了中药，没有出现胸闷气短现象，也基本不咳，能吃能喝。2021年2月17日感觉右侧肋骨疼，20日晚疼痛加剧，无法躺下入睡，21日上午急诊cT，结果显示射频消融术后肿物较前缩小，淋巴结无变化，右侧第6根肋骨后较以前进展并病理性骨折，开了洛索洛芬钠分散片，吃了效果不太好，22日上午开了洛芬待因缓释片，效果尚可。现在计划吃安罗替尼，但心里也没底！ 下一步具体怎么治疗还是希望能得到老师的指导，万分感谢！
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发表于 2021-2-27 10:57:42
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发表于 2021-2-28 09:02:12
