探论癌症临床管理研究所

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肺腺癌靶向药治疗四年后转小细胞肺癌

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发表于 2020-7-20 21:07:28 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
       尊敬的探索老师您好,首先向您致敬!感谢您为抗肿瘤事业所做的一切。祝贺“探论”自己的网站开通,更真心祝愿“探论”的治疗基地早日落成,造福人间。我个人对探论的理解是,患者自身的“共存免疫”是抗肿瘤的核心,通过分析“共存免疫”的状况来判断患者病症的程度。随后的治疗手段都应围绕如何“启动、激活、提升、控制、延续、修饰、记忆”这个共存免疫来计划和实施。分析“症”所提供的信息,从中搜寻“免疫”的变化。因每个人情况不同,方法手段也因人而异,最终达到治疗效果最大化。在此,特向您求助。

一、基本信息:
1.  性别:男         年龄:71         体重:68公斤     身高:1.70米       性格:外向型    但有时易怒    吸烟史:50多年
     之前工作:化工厂
2 . 确诊时症状:体征尚可,意识清醒,行动较自如,咳痰,左肺有隐痛,骨痛。饮食睡眠尚可。
     无浮肿、积水、胸闷、腹痛、头晕
3.  无其他重大病史

二、病情发现
  
日期
  
  
体况
  
  
医院
  
  
检查
  
  
结果
  
  2016年2月
  
  颈部、肩部、腰部骨骼疼痛产生不适
  
  
  
  
  
  
  
未予重视
  
  
2016
  
4-5
  
  疼痛加剧难忍
  
  北京某中
  医医院
  
  
验血
  
肿标
  
  
CEA1059
  
CA19-91950
  
  
  
2016
  
5月12日
  
  
  
  
         解放军
  
306医院
  
  
  
  PET/CT
  
  (1)左上肺尖后段见放射性摄取增高灶,
  SUVmax约8.46;其活性范围3.6cmx3.7cmx2.7cm;  边缘毛刺临近小气管闭塞,以远肺内条索影。
  (2)肝内见多发放射性摄取增高灶,
  SUVmax约7.66;其活性范围2.0cmx3.0cmx2.4cm;同机CT平扫相应部位见稍低密度影。(注:之后于肿瘤医院屡次CT检查,报告称考虑囊肿可能性大)
  (3)右侧顶骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、肩胛骨等多发骨转。
  
  
2016
  
5月16日
  
  
  
中国医学科学院肿瘤医院
  
  
CT
引导下肺肿物穿刺
  
病理提示分化差腺癌,IV。基因检测显示EGFR基因21外显子突变(L858R
  
目前状况

         1.  至2020年初,判定为非小细胞肺癌转为小细胞肺癌,EGFR 21基因突变同存。

               2.  左侧纵膈淋巴结不断增大,控制不好。期间口服依托泊苷胶囊。因为试药失误和用药量不够,
                    导致进展,目前已调整用量。目前身体状况尚可,因下肢疼痛麻木活动力量减少。
                    因药物副作用,乏力明显。饮食、睡眠尚可。体重稍微下降,目前63公斤。
                    无胸腹积水、无头晕、无胸腹痛。咳嗽增多。
                3. CT显示左肺原发灶稳定,骨转移部位稳定,无疼痛感。(一期化疗后至今未服用止疼药)


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 楼主| 发表于 2020-11-17 11:36:02 | 只看该作者

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 楼主| 发表于 2020-11-16 20:34:01 | 只看该作者

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发表于 2020-10-12 21:15:19 | 只看该作者

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 楼主| 发表于 2020-10-12 20:25:54 | 只看该作者
2020年8月检验结果



2020年10月检验结果




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 楼主| 发表于 2020-9-8 20:16:56 | 只看该作者
2020年9月8日  PET-CT


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发表于 2020-9-1 00:44:34 | 只看该作者
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 楼主| 发表于 2020-8-31 17:31:57 | 只看该作者
本帖最后由 心与天壤俱 于 2020-8-31 17:32 编辑

老师好。2020年8月24日气管镜纵膈淋巴结穿刺活检结果





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发表于 2020-8-11 10:50:23 | 只看该作者

楼主的资料做的真好,祝福楼主家人能够战胜疾病,迎接下一个十年
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发表于 2020-8-5 17:55:23 | 只看该作者
xmrita 发表于 2020-8-5 13:16
为什么会转为小细胞?

没有真正的“转为”小细胞癌,是之前就存在的一个混合癌,只是腺癌部分受控,小细胞癌部分不受控,长期之后不受控的慢慢变成了主要成分,看上去就像是变了一个肿瘤,因此有“转为”一说。
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发表于 2020-8-5 13:16:33 | 只看该作者
为什么会转为小细胞?
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