一、基本信息:
男,56,1.65米,45Kg, 性格比较豪放自我。 长期糖尿病,服用:二甲双瓜 2015年患冠心病并做心脏支架手术 有三十多年的喝酒吸烟史
二、病情发现:
患者有30余年吸烟喝酒史。因为一段时间(大概一个月左右)吃饭的时候,感觉噎,吞咽困难,前往医院检查,发现疑似贲门癌,后经过胃肠镜,病理分析,确诊为T4N3M0.
三、检查及治疗经过: 请按照“时间顺序”来描述从确诊到目前所有的检查(主要为病理报告, PET-CT/ CT/核磁/超声,血常规,肿瘤标记物等)及治疗情况(主要为手术记录,放化疗时间和剂量,靶向药使用情况等)。
2021年07月11日,胸部CT平扫: 2021年07月16日,内镜检查,检查报告:
2021年07月16日,病理分析,如下图所示:腺癌低分化伴神经内分泌分化,Ki67(90%+)
2021年07月17日开始采用SOX化疗方案(奥沙利铂+替吉奥 21天方案)
2021年08月17日第1个疗程化疗结束,胸部CT扫描:
2021年08月17日开始第二个疗化疗,仍采用SOX方案 2021年09月01日因耐受住院调理,做胸部CT: 2021年09月16日第三个疗程化疗开始仍然采用SOX 2021年10月10日第三个疗程化疗结束,胸部CT: 2021年10月13日,MRI检测确诊肝转移:
2021年10月15日第四次化疗,更换方案为白蛋白紫杉醇+顺铂 至今还没有其他的检测
四、检查报告原件(拍照上传,保证图片清晰,不要旋转):
我有完整的每一次检查的CT及MRI原始数据,不过比较大,压缩后仍有3G,目前还没有想到什么方法传给您。
五、肿标标记物汇总:
一共做过三次肿瘤标记物,都在正常范围之内:
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