乳腺癌肝转移寻求宗教授意见

佳茂

一、基本信息：

病人性别：女、年龄：34岁、身高：173cm、体重:62kg、性格:内向、职业：审计。以前有过卵巢囊肿，已手术切除。

二、病情发现：

2019年底在体检时提示乳腺增生，2020年3月木耙和穿刺确定乳腺癌。期间存在身体消瘦，乳房肿胀情况。但是因为生孩子后一直有乳腺增生，且不影响正常生活，就没有太在意。直至2020年3月又做了一次B超，有经验大夫提示不好，让做进一步检查后发现右侧乳腺癌。

三、检查及治疗经过：

2020年3月15日

活检病理显示：确诊为乳腺浸润性癌，IDC II级，ER（90%），PR（50%），HER2(1+)，KI67（90%），淋巴结转移（7/7），当时做了胸腹部CT，全身骨扫描，均未见转移。

2020年3月20日至2020年10月4日

进行了8次化疗，前四次用CEF方案，后四次用泰索帝。

2020年11月4日

乳腺癌根治术、腋窝淋巴结清扫术。

术后病理：

乳腺中—高级别导管原位癌，伴广泛粉刺样坏死及局部钙化，肿物大小4*3*2cm，可见侵润灶，侵润灶1*0.5cm，可见多量埋管癌栓，未见明显神经侵犯，淋巴结转移（5/12）。

ER（90%），PR（2+偏弱），HER2(1+)，KI67（3%），CK5/6（-），P63（-），P53（野生型），CD34（血管+）。

2020年11月26日-2021年1月30日

放疗25次

2020年11月-2022年3月

用阿那曲错+戈舍瑞林

2022年3月

腹部增强核磁发现左右肝上共有5个转移灶，最大3.7cm。胸部增强CT、脑部增强核磁以及骨扫描未见其他转移瘤。

肝上肿瘤免疫组化结果：

ER（80%），PR（-），HER2(0)，KI67（40%）

2022年3月18日至今

吃阿贝西利，打氟维司群、戈舍瑞林。肝上肿瘤有缩小，最大肿瘤缩小至2.6cm。但是吃阿贝西利造成白细胞、红细胞均低。

四、检查报告原件：

1.2020年手术病理报告

2.2020年手术免疫组化

3.2020年出院诊断证明

4.2020年出院记录

5.2022年3月肝部穿刺免疫组化

6.2022年3月肝部核磁

探锁的心

原发灶手术组织的染色结果我看到了，具体解读和建议发到网站私信去了，你查一下。

佳茂

宗教授您好！非常感谢您的回复！我的肿瘤标志物如下：

日期	治疗		肿瘤标记物
		癌胚抗原	CA153	CA125	CA199	CYFRA21-1
2020-03-23	初次发现乳腺癌	0.8	3.4	8.1	-	-
2020-10-30	四次：环磷酰胺1000mg+法玛新150mg+氟尿嘧啶1000mg    四次：泰索帝130mg	1.4	5.9	9.4	-	-
2022-03-07	肝转了，阿那曲错+戈舍瑞林	0.9	4.27	8.96	3.3	2.42

探锁的心

我知道了，肿标不敏感。我在私信回复了。