乳腺癌肝转移寻求宗教授意见

luwanjing

一、基本信息：

病人性别：女、年龄：52岁、身高：156cm、体重：51kg、性格：偏内向、职业：老师。

二、病情发现：

2019年8月自己无意中发现左侧乳腺有肿块。一直有乳腺增生，偶尔会疼，吃中药后即缓解。

三、检查及治疗经过：

1、2019年8月13-26日手术治疗

病理诊断：

（左乳单纯切除标本）：乳腺浸润性癌，非特殊类型， WHO 川级（腺管形成3分，核级3分，核分裂像2分），伴原位癌成分（高级别，伴坏死，约占1%)。浸润癌大小3.2cm*2.2cm*1.5cm。脉管内见癌栓；神经未见癌组织侵犯。周围乳腺组织未见明显异常。乳头、乳晕及表面皮肤未见癌组织累及。标本侧切缘及基底切缘未见癌组织残留。

病理分期：ПВ(T2, Nla ,cM0)( AJCC 8th)

免疫组化：浸润癌表达HER -2(1+), ER (-), PR (-),Ki67（约30%+), AR (95%,+++),VEGFR2(++),P53(+++), PD -L1/SP142（肿瘤细胞一，间质淋巴细胞く1%+),CK5/6（部分＋), EGFR (+)

活检病理显示：确诊为乳腺浸润性癌， IDC Il 级， ER (90%), PR (50%),HER2(1+),KI67(90%)，淋巴结转移

2、2019年9月20日至2020年2月5日：  进行了8次化疗，AC—T方案

3、2020年2月26—3月23日：进行了25次放疗

4、2022年5月13日复查

（1）头部和胸部增强CT、骨扫描均正常

（2）腹部B超显示肝部有1.9*1.5CM不均匀回声

5、2022年9月7日腹部B超显示

肝部不均匀回声团块3.4*3.4CM

6、2022年9月7日肿瘤指标；

3. 22年9月7日肿瘤指标
标题	结果	参考值
糖类抗原19-9	2.06U/ml	0-27U/ml
糖类抗原125	14.40U/ml	0-30.2U/ml
甲胎蛋白	4.70ng/ml	0-10ng/ml
癌胚抗原	11.42ng/ml	0-10ng/ml
糖类抗原15-3	27.00U/ml	0-27.9U/ml

7、2022年9月12日腹部核磁共振显示

22年9月12日上腹部 MR 平扫＋增强：

肝脏：大小、形态及轮廓未见明显异常，肝右后叶下段见团片状稍长T1

稍长T2信号影，增强扫描呈轻度不均匀强化，大小约3.9*3.7cm。肝内另见小圆形长T1长T2信号影，增强未见明显强化。

胆囊及胆道系统：胆囊壁及胆管壁未见明显增厚，腔内信号不均。肝内外胆管未见明显扩张，增强后未见明显异常强化。

胰腺：大小、形态未见明显异常，实质内未见异常信号，胰管未见扩张，周围脂肪间隙清晰。增强后未见明显异常强化。

脾脏、双侧肾上腺、双肾：脾脏大小、形态未见明显异常。左肾实质见小圆形无强化长T1长T2信号影，直径约0.5cm。

探锁的心

我在私信回复了，你查一下。