一、基本信息:
性别: 女
年龄:73
身高:170cm
体重:65kg
二、病情发现:
2022年8月20日 闵中心门诊
嘴角歪斜、吃饭侧漏,有一周左右,挂神经内科,颅脑CT平扫、心电图、几项验血。CT提示脑梗可能,建议进一步MR。
2022年8月22日~2022年9月1日 闵中心住院
神经内科住院,MR检查提示高级别胶质瘤(大小约2x1.5),后转神经外科,最后因计划去华山华山医院手术,办理出院。
2022.8.26 颅脑MR增强 【放射学表现】 右侧额叶可见异常信号影,T1WI序列号低信号,T2WI呈高信号,FLAIR序列呈高信号,DWI局部呈高信号,大小约24*11*24mm,增强后可见环形及丝瓜瓤样强化,周围可见片状T2FLAIR水肿信号。双侧额顶叶白质见多发片状异常信号影,部分融合,T1WI呈等和稍低信号,T2WI呈高信号,T2FLAIR呈高信号,DWI病灶信号未见明显增高。双侧脑室周围可见对称性大片FLAIR高信号影,延伸至深部白质。各脑室、脑池及脑沟未见明显增宽。中线结构无移位。
【放射性诊断】 右侧额叶占位,考虑胶质母细胞瘤可能,转移瘤不排除。 双侧额顶叶、侧脑室旁白质高信号,Fazekas 3级。
2022年9月21日~2022年9月27日 华山西院住院 因肿瘤处于主功能区,且病灶深,手术偏瘫几率接近100%,放弃出院。 华山医院流程慢,检查报告还未寄来,后补。 期间和医生交流过,MR结果肿瘤大小和一个月前差不多。
2022年10月20日后 逐渐偏瘫(左手左脚),头不痛,肩膀痛。而且有肩周炎老病,无法确定是否为肿瘤压迫和转移。11月初开始中医针灸,针灸后肩痛有所缓解。
2022年11月12日 颅脑CT平扫,几项血检,排除脑出血可能,认为偏瘫是因为肿瘤增大(大小约2.5x3)。
2022年11月13日 做MR,报告未出,后补
注:排水肿偶尔去医院挂甘露醇
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