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本帖最后由 wushimang 于 2022-12-19 17:41 编辑
一. 基本信息
男,61岁,身高168cm,体重65kg,建筑工程师,性格较严肃。
十余年乙肝病史,恩替卡韦抗病毒治疗5年,二型糖尿病病史6年。
二. 病情发现
22年一月20号例行体检发现,2.5cm * 3cm,AFP 15,异常凝血酶原200左右。
体检前病人体感疲劳,脾气比较急。
三. 检查及治疗经过
21年1月25日
B超正常。
22年1月20日
例行体检发现肝癌,2.5cm * 3cm,AFP 15,异常凝血酶原200左右 ,具体见下图病理报告。
22年1月30日
手术切除,术后做肝动脉灌注化疗,仑伐替尼服用半年防复发(服用到9月1号)。
22年6月2日
复查正常。
22年9月26日
复查复发,肝内病灶6mm,肝门腔静脉处3颗淋巴结肿大,最大2cm*3cm,petct检查肝门腔静脉处淋巴结代谢活性较高,没有做穿刺。
22年10月12日至今
注射pd1,口服瑞戈非尼
22年11月24日
增强ct,肝内病灶6mm大小不变,肝门腔静脉处3颗淋巴结肿大,最大3cm*5cm(较9月份增大),心隔角处有一淋巴结从18年就用肿大,本次体检较9月26号大几毫米
五. 肿瘤标记位汇总
四. 检查报告原件
病理报告
22年1月手术前ct(微信扫码输入身份证后六位176031查看)
肝内单病灶:2.5cm * 3cm,AFP 15,异常凝血酶原200左右
22年6月术后三个月复查(微信扫码输入身份证后六位176031查看)
正常无瘤状态
22年9月复查复发(微信扫码输入身份证后六位176031查看)
肝内病灶6mm,肝门腔静脉处3颗淋巴结肿大,最大2cm*3cm,petct检查肝门腔静脉处淋巴结代谢活性较高,没有做穿刺。
22年11月:pd1两个疗程后影像(微信扫码输入身份证后六位176031查看)
肝内病灶6mm大小不变,肝门腔静脉处3颗淋巴结肿大,最大3cm*5cm(较9月份增大),心隔角处有一淋巴结从18年就用肿大,本次体检较9月26号大几毫米
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