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卵巢透明细胞癌IIIB期术后,请宗教授指导后续治疗

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发表于 2023-6-23 13:00:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女,30多岁。2016年查体曾发现卵巢囊肿,较小,无症状,未在意。2021-10查体提示左侧卵巢巧克力囊肿,约4cm,未进一步治疗。2022-5-25复查盆腔包块较前增大,北医三院行PET/CT:左附件囊实性肿块,大小8.1*7.7*6.5cm, SUV 6.4,倾向恶性,末见转移征象,肿瘤标记物正常。后自行服用中药治疗,期间无不适症状。2022-12新冠阳性,转阴后自觉腹帐明显。2023-2-24超声提示盆腔囊实性占位,大小16*15*10cm,以囊为主,囊壁可见多发低回声凸起,实性范围10*9. 5cm,其旁可见范围约4. 1*3. 4cm囊性区,内见密集点状回声。宫腔稍高回声(息肉?),大小0. 7*0. 5cm。2023-4出现下肢水肿,行走困难,活动时有胸闷、憋气,深静脉彩超提示左下肢深静脉及右侧小腿肌间静脉血栓形成。CTPA+CTV显示双肺动脉分支多发充盈缺损,考虑肺栓塞。抗凝治疗后于2023-04-28行开腹肿瘤细胞减灭术 (全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+膀胱表面腹膜切除+双侧卵巢动静脉高位结扎+横膈腹膜盆腔腹膜肝肾间隙腹膜切除+输尿管松解+盆腹腔粘连松解)。术后病理显示为卵巢透明细胞癌,术后分期IIIB。6月20日开始进行术后第一次化疗(脂质体紫杉醇+卡铂+贝伐)。

治疗及肿瘤标记物变化记录:

检查报告:

2022年5月 PET-CT:

2023年4月 CT:

2023年4月 PET-CT:

手术病理报告:

手术组织基因检测:


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沙发
发表于 2023-6-23 14:21:39 | 只看该作者
我把紧急建议发到网站私信去了,你查一下,在那边继续交流。
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