探论癌症临床管理研究所

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骨肿瘤肺转移右肺基本全部占位,右肺不张

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发表于 2023-8-9 14:20:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 jjyy 于 2023-8-9 14:20 编辑

一、基本信息
男性,48岁,1.78米,66公斤(2023年2月至8月减重20公斤)
二、病情发现
2021年感觉右腿关节疼痛,7月在医院拍摄x光片诊断为退行性病变(事后仔细看片可以隐约看到疑似肿瘤)(天山中医院)
10月初疼痛加剧,1012日去骨科专科医院检查MRI检查高度怀疑为恶性肿瘤(上海光华医院)
1026日转院到上海市第一人民医院穿刺后确诊是恶性肿瘤
三、检查及治疗过程
2021年
     1012日去骨科专科医院检查MRI检查高度怀疑为恶性肿瘤(上海光华医院)
     1026日穿刺后确诊是恶性肿瘤           (上海市第一人民医院)
     118日手术切除右股骨12厘米及关联组织。重置假体股骨及膝关节。病理报告为骨肉瘤上海市第一人民医院)
  11月9日送基因检测                  (江苏先声医学诊断有限公司)
11月25日第一次化疗 盐酸多柔比星脂质体注射液(3)注射用福沙匹坦双葡甲胺(1)(市一)
     12.月6日第二次化疗 异环磷酰胺(15)美司钠(25)格拉司琼(5)福沙匹坦双葡甲胺(1(市一)
2022年
     1月8日第三次化疗 异环磷酰胺(12)美司钠(20)格拉司琼(5)福沙匹坦双葡甲胺(1(市一)
2月8日第四次化疗 顺铂(8)乳酸钠林格(4)盐酸多柔比星脂质体注射液(3)注射用福沙匹坦双葡甲胺(1(市一)
2月10日随访CT疑似肺转移(右肺)
    3月9日第五次化疗 顺铂(10)格拉司琼(3)多柔比星脂质体注射液(4)福沙匹坦双葡甲胺(1(市一)
3月25日 第六次化疗 甲氨蝶呤(19)格拉司琼(1)福沙匹坦双葡甲胺(1(市一)
5月 第七次化疗(封控期间日间化疗医生与医生沟通)            (市中医)  
6月4日第八次化疗 甲氨蝶呤(38)格拉司琼(2)福沙匹坦双葡甲胺(2)(市一)
   10月14日       CT随访发现新发结节为单发结节位于右肺下页(2月0日CT随访发现的2个疑似转移结节已缩小或不见)(右肺)          (胸科医院)
12月2日  CT随访新发结节增大(右肺)   按医生建议单发结节微创切除      (市一)
12月25日感染新冠,病症很轻仅发烧、未见明显不适
2023年
2月1日起至2月13日连续发烧低热、咳嗽、咳痰
2月13日  CT多发结节(右肺)最大结节9.7cm*6.7cm            ( 中西医结合)
    2月20日       第九次化疗顺铂(8)格拉司琼(3)多柔比星脂质体注射液(4)福沙匹坦双葡甲胺(1)症状咳嗽、咳痰(市一)
3月27日  根据医生建议服用AMG510(索托拉希布)
5月15日  CT最大结节(11m*9.3cm),症状咳嗽、咳痰、咯血,右胸疼痛    (市一)
5月30日  增加靶向药,服用靶向药索托拉希布、安罗替尼,症状:咳嗽、咳痰、咯血,右胸疼痛  (市一)
6月5日   输血   (光华医院)

6月15日  输血抗生素治疗   肺炎症状、咳嗽、咳痰、咯血,右胸疼痛   停用安罗替尼 (市一)
6月27日  抗生素治疗,症状:咳痰、咯血,右胸疼痛  CT右肺占位,已看不到肺组织了
7月7日  更换奥希替尼 (市中医医生建议),停服所托拉希布
   7月27日  针对咳痰、咯血肺部炎症、低蛋白血症支持治疗   (市中医) 8月2日  CT右肺肿瘤未控制住压迫食道、器管(吞咽及呼吸困难)8月3日出院低蛋白血症有所缓解,咳血、咳痰症状缓解,睡眠相对向好,上     腔静脉综合征未缓解(市中医)         





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沙发
发表于 2023-8-10 10:59:13 | 只看该作者
原发灶手术部位有复发吗?
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 楼主| 发表于 2023-8-10 14:04:50 | 只看该作者
今年2月PET/CT显示没有

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地板
发表于 2023-8-10 14:44:52 | 只看该作者
现在能看到手术位置有肿瘤吗?疼痛?
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 楼主| 发表于 2023-8-11 23:52:23 | 只看该作者
探锁的心 发表于 2023-8-10 14:44
现在能看到手术位置有肿瘤吗?疼痛?

今天晚上7点13分我先生过世了
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发表于 2023-8-12 09:32:01 | 只看该作者
节哀顺便吧。
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