宗老师，求助胃低分化腺癌（黏液腺癌）弥漫型 分期 3TN2 淋巴结转移

drhe1979

病人所在地： 广州     

性别： 男        

年龄： 41

病史

症状出现： 自2020年3月起，不断出现吞咽困难，反射性呕吐，打响隔，呕吐粘稠痰液物质。

诊断检查：于2020年7月23 日进行电子胃镜检查，结果如下：

                              

活检检查结果提示： 原发性胃部恶性肿瘤 （ 低分化黏液腺癌）

PET-CT 结果提示：

手术治疗：2020年8月19日于广东省人民医院进行开胸，开腹胃癌根治术历时12小时， 全胃切除，食管35公分以下全切除。

手术病理提示：

·       最大直径11公分

·       低分化腺癌，弥漫型

·       淋巴节转移3组

·       病理分期：T3N2

免疫组化结果：

病人已于2020年9月15日出院回家休养，目前尚有手术创伤疼痛感， 恢复进度正常，胃口普通， 每次进食250-500毫升，少食多餐。大小便，睡眠正常。

术后化疗方案：

广东省人民医院肿瘤内科建议术后进行8个周期性化疗， 在术后4周内开始。 但目前病人的创口，体能和心理恢复程度暂时还不能够支持化疗。

咨询问题：

鉴于广东省人民医院肿瘤内科建议：术后进行8个周期性化疗， 在术后4周内开始。 但目前病人的身体和心理恢复程度暂时还不能够支持。

请问宗老师： 如果病人推迟到术后第6周开始化疗， 是否会影响预后，或者对复发转移有严重的影响？十分感谢！

探锁的心

探论首先判断手术后是不是复发？何时可能复发这个问题。这个是通过手术组织的肿瘤复制模式以及共存免疫强弱来评估的。
当然，如果没有了共存免疫怎么办？这个才是最关键的问题。这就是为什么探论要把临床治愈这个简单的概念拆分成治愈=无瘤+持续无瘤这样两个概念。因为只有探论在权力争取后面的持续无瘤这一步。没有一定的把握，探论不会建议手术的。
具体建议查一下私信吧。